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嚴重便秘可能導致痔瘡、肛裂、腸梗阻、糞便嵌塞、腸道功能紊亂等后果。長(cháng)期便秘還可能誘發(fā)心腦血管意外,增加結直腸病變風(fēng)險。
長(cháng)期排便困難會(huì )使直腸靜脈叢持續充血擴張,形成內痔或外痔。痔瘡可能伴隨排便出血、肛門(mén)墜脹感,嚴重時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲。
干硬糞便通過(guò)時(shí)易造成肛管皮膚撕裂,形成縱向潰瘍。典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
糞便長(cháng)時(shí)間滯留可能形成糞石堵塞腸腔,表現為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面,需緊急灌腸或手術(shù)解除梗阻。糖尿病患者和長(cháng)期臥床者更易發(fā)生。
直腸內積存大量硬化糞便難以排出,可能引發(fā)假性腹瀉(糞水從糞塊周?chē)鷿B出)。需人工取便配合開(kāi)塞露灌腸,必要時(shí)使用聚乙二醇電解質(zhì)散劑軟化糞便。
長(cháng)期依賴(lài)瀉藥會(huì )導致腸神經(jīng)敏感性下降,結腸黑變病風(fēng)險增加。表現為腹脹、排便不盡感,需逐步停用刺激性瀉藥,改用乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑,配合生物反饋治療。
建議每日飲水量達到2000毫升以上,規律食用西梅、火龍果等高纖維食物,建立定時(shí)排便習慣。避免過(guò)度用力排便,心血管疾病患者尤其需警惕排便時(shí)屏氣導致的血壓驟升。若出現持續腹痛、便血或體重下降,應及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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