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三叉神經(jīng)痛的癥狀及治療方法

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問(wèn)題描述:三叉神經(jīng)痛的癥狀及治療方法

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怎樣能緩解三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛多是由三叉神經(jīng)炎、顱內占位病變等原因引起的。表現為一側面部短暫性針刺樣、錐刺樣疼痛。建議你口服卡馬西平和苯妥因鈉看看,如果效果不好就做個(gè)頭顱核磁排除顱內的疾病。
李如昊 副主任醫師 信陽(yáng)市中心醫院
三叉神經(jīng)痛喝葵花盤(pán)管用嗎
葵花盤(pán)對三叉神經(jīng)痛的患者沒(méi)有什么明顯的作用。因為三叉神經(jīng)痛是屬于器質(zhì)性病變,就是血管壓迫神經(jīng)引起的癥狀,也有一部分是腫瘤壓迫三叉神經(jīng)引起的,也有可能病毒侵害神經(jīng)引起的癥狀,應該進(jìn)一步檢查是什么原因引起的,進(jìn)行對癥治療。輕度的三叉神經(jīng)痛可以用藥物治療,也可以緩解癥狀,嚴重的血管壓迫就需要進(jìn)行手術(shù)治療,也可以進(jìn)行中醫按摩或火針治療。但是手術(shù)治療是比較徹底的一種治療方法,如射頻熱凝術(shù)、微血管減壓術(shù)或球囊壓迫術(shù)等。單純的口服葵花盤(pán)是沒(méi)有明顯治療作用的。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
兒童會(huì )不會(huì )得三叉神經(jīng)痛

兒童可能會(huì )得三叉神經(jīng)痛,但較為罕見(jiàn)。三叉神經(jīng)痛通常表現為面部劇烈疼痛,可能與血管壓迫、神經(jīng)損傷或遺傳因素有關(guān)。

兒童三叉神經(jīng)痛的發(fā)生概率較低,多數病例集中在成年人群體。兒童若出現面部疼痛,可能與外傷、感染或先天發(fā)育異常有關(guān)。疼痛通常表現為突發(fā)性、短暫性刺痛,可能由咀嚼、說(shuō)話(huà)或觸碰面部觸發(fā)。家長(cháng)需留意孩子是否頻繁揉搓面部或回避特定動(dòng)作,這些可能是疼痛的信號。兒童神經(jīng)系統發(fā)育尚未完全,疼痛耐受性較差,癥狀可能比成人更明顯。

極少數情況下,兒童三叉神經(jīng)痛可能與腫瘤、多發(fā)性硬化等嚴重疾病相關(guān)。這類(lèi)病例通常伴隨其他神經(jīng)系統癥狀,如視力異常、肢體無(wú)力或平衡障礙。遺傳性神經(jīng)病變也可能導致兒童期發(fā)病,但臨床較為少見(jiàn)。疼痛持續時(shí)間較長(cháng)或反復發(fā)作時(shí),需警惕潛在病理因素。

若兒童出現持續性面部疼痛,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。醫生可能通過(guò)影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變,并根據病因選擇治療方案。日常生活中應避免冷風(fēng)直吹面部,注意口腔衛生,減少可能誘發(fā)疼痛的因素。定期隨訪(fǎng)有助于監測病情變化。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
中醫治療三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛的中醫治療方法主要是通過(guò)針灸的方式進(jìn)行治療,平時(shí)可以多按摩多熱敷,要多注意飲食清淡,避免食用辣椒類(lèi)的食物,要糾正不良的生活習慣,飲食習慣,避免熬夜,多舒緩壓力。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
顱內膽脂瘤三叉神經(jīng)痛怎么緩解
如果確定是由于膽脂瘤壓迫三叉神經(jīng)而導致的三叉神經(jīng)痛,可以手術(shù)切除膽脂瘤一般就可以緩解,另外要根據疼痛的性質(zhì)服用有效的非甾體抗炎藥物以及營(yíng)養神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
三叉神經(jīng)痛是什么病
根據病因我們把它分成原發(fā)的和繼發(fā)的兩種,所謂原發(fā)的三叉神經(jīng)痛,它的原因是指腦內某些血管,長(cháng)期壓迫三叉神經(jīng),導個(gè)三叉神經(jīng)根部出現損傷,并發(fā)生了類(lèi)似于短路這樣的改變,從而引起面部的這種劇痛。要想明確診斷除了臨床表現以外我們還需要做CT,或者磁共振的檢查才能夠確診。另外一種叫繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,這種相對比較少,它的病因是由于局部的單質(zhì)瘤,三叉神經(jīng)鞘瘤或者腦膜瘤壓迫,或者刺激三叉神經(jīng)所導致的。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
孩子三叉神經(jīng)痛確診檢查
正常女性的月經(jīng)周期一般為28到32天左右,月經(jīng)如果提前或者推遲7天都是屬于正?,F象,月經(jīng)推遲可能是由于心情、精神過(guò)度緊張營(yíng)養不良等引起的,平時(shí)注意飲食平衡,保持心情舒暢
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
治療三叉神經(jīng)痛非常嚴重
三叉神經(jīng)痛特別嚴重的時(shí)候再進(jìn)行治療的時(shí)候,一般是可以在醫生的具體指導下通過(guò)一些止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療,可以采取藥物治療,還有封閉療法,也可以采取手術(shù)治療,主要就是看個(gè)人的詳細情況藥物治療首選卡馬西平之類(lèi)的藥物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
三叉神經(jīng)痛右臉腫怎么辦
三叉神經(jīng)痛、右臉腫可以藥物治療,也可以手術(shù)治療?;颊呖梢栽卺t生的指導下,合理使用具有止痛作用的藥物治療,常見(jiàn)的藥物主要包括萘普生膠囊等,能夠緩解疼痛的現象,同時(shí)也可以配合使用營(yíng)養神經(jīng)的藥物,比如谷維素片等。如果藥物治療的效果不好,或者病情反復發(fā)作,可以通過(guò)三叉神經(jīng)纖維血管減壓術(shù)等相關(guān)的手術(shù)治療。
宋合 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
三叉神經(jīng)痛后遺癥的治療方法

三叉神經(jīng)痛后遺癥可通過(guò)藥物治療、神經(jīng)阻滯、射頻熱凝術(shù)、微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療等方式改善。三叉神經(jīng)痛后遺癥多由神經(jīng)損傷修復不全、炎癥反應持續、血管壓迫未解除等因素引起,常表現為面部麻木、肌肉萎縮、持續性隱痛等癥狀。

1、藥物治療

卡馬西平能抑制異常神經(jīng)放電,適用于陣發(fā)性疼痛;加巴噴丁可調節鈣離子通道,改善神經(jīng)病理性疼痛;普瑞巴林通過(guò)阻斷疼痛信號傳導緩解癥狀。藥物需嚴格遵醫囑調整劑量,避免肝腎功能損害。

2、神經(jīng)阻滯

在影像引導下將局麻藥和激素注射至神經(jīng)分支,阻斷痛覺(jué)傳導同時(shí)減輕炎癥。適用于藥物無(wú)效但拒絕手術(shù)者,效果可持續數月,需重復進(jìn)行??赡艹霈F局部血腫或短暫性面癱。

3、射頻熱凝術(shù)

經(jīng)皮穿刺用射頻電流選擇性破壞痛覺(jué)纖維,保留觸覺(jué)功能。創(chuàng )傷小且恢復快,適合高齡或基礎疾病患者,術(shù)后可能出現咀嚼無(wú)力或角膜反射減退,多數3個(gè)月內恢復。

4、微血管減壓術(shù)

開(kāi)顱分離壓迫神經(jīng)的血管,從根本上解除病因。適用于明確血管壓迫者,有效率較高,但存在聽(tīng)力下降、腦脊液漏等風(fēng)險。術(shù)后需監測顱內感染跡象。

5、伽馬刀治療

利用精準放射線(xiàn)損毀神經(jīng)根部痛覺(jué)傳導路徑,無(wú)需開(kāi)顱。適合手術(shù)高風(fēng)險患者,起效較慢但并發(fā)癥少??赡艹霈F面部感覺(jué)減退,通常6-8周后疼痛逐漸緩解。

三叉神經(jīng)痛后遺癥患者需保持規律作息,避免冷風(fēng)刺激面部。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,補充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復??膳浜系皖l電刺激或針灸輔助治療,定期復查評估神經(jīng)功能。急性發(fā)作時(shí)可用溫熱毛巾敷臉緩解痙攣,禁止自行按摩疼痛觸發(fā)點(diǎn)。若出現視力模糊或咀嚼困難需立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
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肝炎能泡水喝五味子嗎

肝炎患者可以適量泡水喝五味子。五味子具有保肝作用,但需注意個(gè)體差異和藥物相互作用,建議在醫生指導下使用。

1、保肝作用

五味子中的活性成分能促進(jìn)肝細胞修復,改善肝功能,對慢性肝炎有一定輔助治療效果。

2、免疫調節

五味子可增強機體免疫力,幫助肝炎患者抵抗病毒感染,適合病毒性肝炎患者適量飲用。

3、抗氧化功效

五味子富含抗氧化物質(zhì),能減輕肝臟氧化損傷,對酒精性肝炎患者具有保護作用。

4、注意事項

五味子可能與其他藥物相互作用,肝炎患者服用抗病毒藥物時(shí)需咨詢(xún)醫生,避免影響藥效。

肝炎患者日常飲食應清淡易消化,避免油膩食物,保持規律作息,定期復查肝功能,在醫生指導下合理使用五味子等中藥材。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
尿血便血同時(shí)出現
尿血便血同時(shí)出現可能由泌尿系統疾病、消化系統疾病、血液系統疾病、感染性疾病、腫瘤等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。 1、泌尿系統:尿血可能與泌尿系統感染、結石或腫瘤有關(guān)。泌尿系統感染如腎盂腎炎、膀胱炎等,可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可選用抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日3次或頭孢克肟片200mg,每日2次。結石或腫瘤需根據具體情況選擇體外沖擊波碎石或手術(shù)切除。 2、消化系統:便血可能與消化道潰瘍、炎癥性腸病或痔瘡有關(guān)。消化道潰瘍如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,可能伴隨腹痛、惡心等癥狀。治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片20mg,每日1次或H2受體拮抗劑如雷尼替丁片150mg,每日2次。炎癥性腸病需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片50mg,每日1次。 3、血液系統:尿血便血可能與血小板減少、凝血功能障礙或白血病有關(guān)。血小板減少可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。治療可選用升血小板藥物如艾曲泊帕片25mg,每日1次或輸注血小板。凝血功能障礙需使用凝血因子替代治療。 4、感染性疾?。耗蜓阊赡芘c全身性感染如敗血癥、傷寒等有關(guān)。敗血癥可能伴隨高熱、寒戰、意識模糊等癥狀。治療需使用廣譜抗生素如萬(wàn)古霉素注射劑1g,每日2次或亞胺培南西司他丁鈉注射劑500mg,每日3次。傷寒需使用氯霉素片250mg,每日4次。 5、腫瘤:尿血便血可能與泌尿系統腫瘤、消化道腫瘤或血液系統腫瘤有關(guān)。泌尿系統腫瘤如腎癌、膀胱癌,可能伴隨腰痛、腹部腫塊等癥狀。治療需根據腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。消化道腫瘤如胃癌、結腸癌,可能伴隨消瘦、貧血等癥狀。治療需根據腫瘤類(lèi)型選擇手術(shù)切除或靶向治療。 尿血便血同時(shí)出現時(shí),需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。多食用富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于增強免疫力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、慢跑,促進(jìn)血液循環(huán)。保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累。定期復查,監測病情變化。
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乙肝倆對半2.4.5陽(yáng)性是怎么回事

乙肝兩對半2、4、5陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復或處于恢復期,可能由自然清除病毒、疫苗接種后免疫反應、隱匿性乙肝感染、檢測假陽(yáng)性等因素引起。

1.自然清除病毒

機體免疫系統成功清除乙肝病毒后,表面抗體(抗-HBs)和核心抗體(抗-HBc)陽(yáng)性表明獲得免疫力,無(wú)須治療,建議定期復查肝功能。

2.疫苗接種反應

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生表面抗體,若曾接觸病毒可能同時(shí)出現e抗體(抗-HBe)和核心抗體,屬于正常免疫應答,無(wú)須特殊干預。

3.隱匿性感染

可能與病毒DNA低水平復制有關(guān),需檢測HBV-DNA確認,若陽(yáng)性需評估肝纖維化程度,可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4.檢測假陽(yáng)性

試劑靈敏度或操作誤差可能導致結果異常,建議重復檢測并結合肝功能、超聲等檢查,必要時(shí)使用化學(xué)發(fā)光法復驗。

日常避免飲酒及肝損傷藥物,保持均衡飲食與適度運動(dòng),每6-12個(gè)月復查乙肝兩對半及肝臟影像學(xué)檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
耳膜破了怎么治療
耳膜破裂可通過(guò)休息、藥物、手術(shù)等方式治療,通常由外傷、感染、氣壓變化等原因引起。 1、外傷處理:耳膜破裂可能由頭部撞擊、耳部受擊等外傷引起。避免用力擤鼻,保持耳道干燥,防止水進(jìn)入耳內,可促進(jìn)耳膜自愈。若疼痛明顯,可口服布洛芬緩釋膠囊300mg,每日兩次,緩解癥狀。 2、感染控制:中耳炎或外耳道感染可能導致耳膜破裂。使用氧氟沙星滴耳液,每日三次,每次2-3滴,控制感染。避免使用棉簽清理耳道,防止進(jìn)一步損傷。 3、氣壓調節:快速氣壓變化,如潛水或飛行,可能引起耳膜破裂。避免劇烈氣壓變化,使用咀嚼口香糖或吞咽動(dòng)作調節耳壓,減輕不適。 4、藥物治療:耳膜破裂伴隨感染時(shí),可使用阿莫西林膠囊500mg,每日三次,連續服用7-10天。疼痛明顯者,可加用對乙酰氨基酚片500mg,每日三次,緩解疼痛。 5、手術(shù)治療:嚴重耳膜破裂或長(cháng)期未愈合者,需進(jìn)行鼓膜成形術(shù)或鼓膜修補術(shù)。手術(shù)通過(guò)移植組織修復耳膜,恢復聽(tīng)力功能,術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),定期復查。 耳膜破裂后,保持耳道干燥,避免感染,適當休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的食物,如橙子、草莓,促進(jìn)組織修復。運動(dòng)時(shí)避免頭部劇烈晃動(dòng),防止耳膜再次受損。定期復查,監測耳膜愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
牛布病會(huì )傳染給人嗎

布魯氏菌病會(huì )傳染給人。布魯氏菌病主要通過(guò)接觸感染動(dòng)物、食用未消毒乳制品、吸入帶菌氣溶膠以及皮膚黏膜破損感染等途徑傳播。

1、接觸感染

直接接觸病畜分泌物或胎盤(pán)可能導致感染,建議養殖人員穿戴防護裝備并定期消毒。

2、食源傳播

飲用未經(jīng)巴氏消毒的牛羊奶及其制品是常見(jiàn)傳播途徑,須徹底加熱乳制品至沸騰后飲用。

3、呼吸道傳播

在封閉環(huán)境中吸入含菌氣溶膠可能致病,畜牧場(chǎng)所應保持通風(fēng)并做好個(gè)人防護。

4、傷口感染

皮膚破損時(shí)接觸病原體易引發(fā)感染,傷口應及時(shí)用碘伏消毒并避免接觸可疑動(dòng)物。

出現持續發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀應及時(shí)就醫,日常避免接觸病畜并確保乳制品充分加熱。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
高血壓合并房顫選擇降壓藥
高血壓合并房顫的降壓藥選擇需綜合考慮病情,常用藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI/ARB類(lèi)藥物等。高血壓合并房顫可能與心臟負荷增加、心肌纖維化、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。 1、β受體阻滯劑:如美托洛爾25-100mg/次,每日2次或比索洛爾2.5-10mg/次,每日1次,可通過(guò)降低心率和心肌耗氧量控制房顫發(fā)作,同時(shí)有效降低血壓。此類(lèi)藥物適用于心率較快的高血壓患者。 2、鈣通道阻滯劑:如地爾硫卓30-90mg/次,每日3次或維拉帕米40-120mg/次,每日3次,可抑制心肌細胞鈣離子內流,降低心臟興奮性,同時(shí)擴張血管降低血壓。適用于伴有心絞痛的患者。 3、ACEI/ARB類(lèi)藥物:如依那普利5-20mg/次,每日1次或纈沙坦80-160mg/次,每日1次,可通過(guò)抑制腎素-血管緊張素系統降低血壓,同時(shí)改善心肌重構,減少房顫復發(fā)風(fēng)險。適用于伴有心力衰竭或糖尿病的高血壓患者。 4、利尿劑:如氫氯噻嗪12.5-25mg/次,每日1次或呋塞米20-40mg/次,每日1-2次,可通過(guò)減少血容量降低血壓,同時(shí)緩解心臟負荷。適用于伴有水腫或腎功能不全的患者。 5、抗凝治療:如華法林2.5-5mg/次,每日1次或達比加群110-150mg/次,每日2次,可預防房顫相關(guān)的血栓栓塞事件。適用于房顫持續時(shí)間較長(cháng)或卒中風(fēng)險較高的患者。 高血壓合并房顫患者需注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量控制在5g以下,避免高膽固醇食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘,避免劇烈運動(dòng)。定期監測血壓和心率,遵醫囑調整藥物劑量,避免自行停藥或換藥。保持良好的作息習慣,避免熬夜和情緒波動(dòng),有助于控制病情。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
乙肝病毒抗體陽(yáng)性正常嗎
乙肝表面抗原E抗體核心抗體是陽(yáng)性怎么辦

乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體陽(yáng)性提示既往感染或現癥感染,可通過(guò)肝功能檢測、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等方式明確診斷。常見(jiàn)原因包括病毒復制活躍期、恢復期免疫應答、隱匿性感染等。

1.病毒活躍期

乙肝病毒處于復制活躍狀態(tài),需進(jìn)行抗病毒治療??勺襻t囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物,治療期間需定期監測病毒載量及肝功能。

2.恢復期應答

機體免疫系統清除病毒后產(chǎn)生的抗體反應,通常無(wú)須特殊治療。建議每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半和肝功能,觀(guān)察抗體滴度變化。

3.隱匿性感染

血清中檢測不到表面抗原但存在低水平病毒復制,需通過(guò)高靈敏度DNA檢測確認。若存在肝損傷證據,可考慮干擾素或核苷酸類(lèi)似物治療。

4.檢測誤差

假陽(yáng)性結果可能因試劑敏感性或標本污染導致,建議2-4周后復查并采用不同廠(chǎng)家試劑復測,必要時(shí)行乙肝病毒S區基因測序。

日常需嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持均衡飲食并適度運動(dòng),定期監測甲胎蛋白和肝臟彈性檢測以評估纖維化程度。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
自身免疫性肝炎會(huì )低熱嗎

自身免疫性肝炎可能出現低熱癥狀,通常與疾病活動(dòng)期相關(guān)。低熱可能由免疫系統持續攻擊肝細胞、繼發(fā)感染、藥物反應或合并其他自身免疫疾病引起。

1.免疫反應

疾病活動(dòng)期釋放炎癥因子刺激體溫調節中樞,表現為持續低熱。需監測肝功能指標,使用潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑控制炎癥。

2.繼發(fā)感染

免疫功能紊亂易合并膽道或全身感染,可檢測降鈣素原明確感染。頭孢曲松、莫西沙星等抗生素需在醫生指導下使用。

3.藥物熱

免疫抑制劑或保肝藥物可能引起藥物熱,如出現皮疹需停用可疑藥物。常用替代藥物包括布地奈德、熊去氧膽酸等。

4.合并疾病

約30%患者合并干燥綜合征等結締組織病,需排查抗核抗體譜。羥氯喹聯(lián)合免疫調節治療可改善癥狀。

建議定期復查肝功能與免疫指標,避免高脂飲食加重肝臟負擔,體溫超過(guò)38℃需及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
陰超會(huì )感染艾滋病嗎

陰超不會(huì )感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播,陰超檢查使用的探頭會(huì )嚴格消毒或使用一次性保護套,不存在病毒傳播途徑。

1、傳播途徑

艾滋病病毒無(wú)法通過(guò)完整皮膚接觸傳播,陰超探頭僅接觸黏膜表面,且操作過(guò)程無(wú)血液暴露風(fēng)險。

2、消毒措施

醫療機構對陰超探頭執行高溫高壓滅菌或使用無(wú)菌隔離套,消毒流程符合國家衛生標準。

3、病毒存活

艾滋病病毒體外存活時(shí)間極短,在干燥環(huán)境和消毒劑作用下會(huì )迅速失活,不存在設備殘留風(fēng)險。

4、感染條件

實(shí)現病毒傳播需同時(shí)滿(mǎn)足新鮮傷口、病毒載量高、直接接觸等嚴苛條件,常規檢查中均不具備。

進(jìn)行陰超檢查時(shí)可確認醫療機構使用合格消毒產(chǎn)品,檢查后無(wú)須特殊防護,正常清潔外陰即可。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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