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糖尿病患者足部潰爛可能由神經(jīng)病變、血管病變、感染、血糖控制不佳等原因引起，可通過(guò)清創(chuàng )處理、抗感染治療、改善循環(huán)、血糖管理等手段干預。
1. 神經(jīng)病變長(cháng)期高血糖導致周?chē)窠?jīng)損傷，足部感覺(jué)減退易受外傷。需每日檢查足部，使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物，配合溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
2. 血管病變糖尿病微血管病變使局部供血不足，傷口難以愈合?？赡芘c血脂異常、高血壓等因素有關(guān)，表現為足部發(fā)涼、靜息痛。需服用阿司匹林改善循環(huán)，嚴重時(shí)需血管重建手術(shù)。
3. 細菌感染高血糖環(huán)境易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染?？赡芘c足癬、嵌甲等誘因有關(guān)，表現為紅腫滲液。需進(jìn)行創(chuàng )面培養后選用頭孢呋辛等敏感抗生素，配合碘伏消毒。
4. 血糖失控持續血糖超標會(huì )抑制白細胞功能，延緩組織修復。需調整胰島素或二甲雙胍用量，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時(shí)監測餐后血糖。
建議選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走，發(fā)現足部破潰應立即就醫處理，日常嚴格控制血糖血脂血壓水平。
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