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老年人低鈉血癥是指血清鈉濃度低于135mmol/L的電解質(zhì)紊亂，常見(jiàn)原因包括水分攝入過(guò)多、利尿劑使用、抗利尿激素分泌異常綜合征、慢性腎病等。
1、水分過(guò)量老年人腎臟濃縮功能減退，過(guò)量飲水或靜脈輸液可稀釋血鈉。建議控制每日飲水量在1500ml以?xún)?，避免一次性大量飲水?/p>2、藥物因素
噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪可能增加鈉排泄，使用時(shí)應監測電解質(zhì)。必要時(shí)可遵醫囑調整劑量或改用保鉀利尿劑螺內酯。
3、激素紊亂抗利尿激素分泌異常綜合征常見(jiàn)于肺部感染或腫瘤，表現為尿鈉增高伴低血鈉。需治療原發(fā)病，嚴重時(shí)可短期使用托伐普坦。
4、慢性疾病慢性心力衰竭或腎病綜合征導致有效循環(huán)血量不足，引發(fā)繼發(fā)性醛固酮增多。需限制鈉鹽攝入，配合呋塞米等利尿劑治療。
建議老年人定期監測電解質(zhì)，出現嗜睡、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，日常飲食注意適量補充含鈉食物如蘇打餅干。
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