醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或軟骨磨損，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等藥物。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)退行性變常見(jiàn)于中老年人，與軟骨磨損和骨質(zhì)增生有關(guān)，典型癥狀為晨僵和活動(dòng)彈響。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等治療。

  3、韌帶損傷

  前交叉韌帶撕裂多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)扭傷時(shí)，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感和劇烈壓痛。輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復(fù)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，配合洛索洛芬鈉片、邁之靈片等藥物輔助治療。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。需低嘌呤飲食并控制血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期服用非布司他片等降尿酸藥物。

  日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適量進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。