醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  褥瘡發(fā)病呈局部皮膚紅斑、表皮破潰、組織壞死、深部感染等漸進(jìn)性發(fā)展情況，主要與壓力刺激、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感覺(jué)障礙等因素有關(guān)。

  1、壓力刺激

  持續(xù)受壓導(dǎo)致局部缺血缺氧，需每2小時(shí)翻身并使用減壓墊，可遵醫(yī)囑涂抹磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

  2、營(yíng)養(yǎng)不良

  低蛋白血癥影響傷口愈合，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，嚴(yán)重時(shí)靜脈輸注白蛋白，配合使用康復(fù)新液、積雪苷霜軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏促進(jìn)修復(fù)。

  3、皮膚潮濕

  汗液或排泄物浸潤(rùn)加速皮膚潰爛，需保持干燥并涂抹氧化鋅軟膏、鞣酸軟膏、造口護(hù)膚粉形成保護(hù)層。

  4、感覺(jué)障礙

  糖尿病或脊髓損傷患者痛覺(jué)遲鈍，易出現(xiàn)深度潰瘍伴金黃色葡萄球菌感染，需清創(chuàng)后聯(lián)用銀離子敷料、過(guò)氧化氫溶液、藻酸鹽敷料控制創(chuàng)面。

  長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定期檢查骨突部位皮膚，加強(qiáng)高蛋白飲食和傷口護(hù)理訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)皮膚異常及時(shí)就醫(yī)。