醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  四個(gè)月寶寶摔下嬰兒床后，家長(cháng)需立即檢查有無(wú)意識不清、嘔吐、嗜睡、哭鬧不止或肢體活動(dòng)異常等跡象，并觀(guān)察頭部有無(wú)明顯腫塊或凹陷。多數情況下寶寶可能因驚嚇哭鬧，但潛在風(fēng)險包括軟組織損傷、顱骨骨折、顱內出血等。家長(cháng)應保持冷靜，避免晃動(dòng)寶寶，進(jìn)行初步評估并及時(shí)就醫。

  一、初步觀(guān)察

  家長(cháng)需讓寶寶平躺，觀(guān)察意識狀態(tài)與瞳孔反應。若寶寶短暫哭鬧后恢復平靜，能吃奶且無(wú)嘔吐，可能僅為輕微摔傷。建議家長(cháng)記錄摔落高度、著(zhù)地部位及后續表現，便于醫生判斷。

  二、檢查外傷

  家長(cháng)需輕柔觸摸頭部、四肢和軀干，檢查有無(wú)腫脹、淤青或骨骼變形。頭皮血腫可用冷毛巾冷敷，但禁止按壓或揉搓。若發(fā)現耳朵或鼻子流出透明液體，可能提示顱底骨折，須立即就醫。

  三、神經(jīng)癥狀監測

  家長(cháng)需持續觀(guān)察24小時(shí)，注意是否出現反復嘔吐、抽搐、眼神呆滯或一側肢體無(wú)力。這些癥狀可能暗示顱內損傷，即使初期表現正常，也建議盡快前往兒科急診進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

  四、預防與后續護理

  家長(cháng)需將嬰兒床護欄升至安全高度，床周鋪設軟墊。摔落后避免立即喂食，優(yōu)先保持寶寶安靜休息。即使無(wú)明顯外傷，仍建議在醫生指導下進(jìn)行隨訪(fǎng)觀(guān)察，排除遲發(fā)性出血風(fēng)險。

  日常生活中家長(cháng)應確保嬰兒床符合安全標準，避免在床內放置松軟枕頭或玩具，降低嬰幼兒活動(dòng)時(shí)墜落概率。定期檢查床體結構穩定性，為寶寶創(chuàng )造安全成長(cháng)環(huán)境。