醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  尾骨疼痛可能由跌坐外傷、久坐壓迫、骶尾關(guān)節炎、尾骨骨折等原因引起，可通過(guò)熱敷鎮痛、調整坐姿、藥物治療、局部封閉等方式緩解。

  1. 跌坐外傷

  外力撞擊導致尾骨周?chē)浗M織挫傷或骨膜損傷，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議48小時(shí)內冰敷，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏。

  2. 久坐壓迫

  長(cháng)時(shí)間保持坐姿使尾骨持續受壓，可能引發(fā)慢性無(wú)菌性炎癥。需使用環(huán)形坐墊分散壓力，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，配合溫水坐浴改善局部血供。

  3. 骶尾關(guān)節炎

  可能與退行性變或感染等因素有關(guān)，常伴隨晨僵和放射痛。急性期需限制腰部活動(dòng)，遵醫囑服用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片，配合超短波物理治療。

  4. 尾骨骨折

  嚴重外傷可能導致尾骨線(xiàn)性骨折，會(huì )出現劇烈疼痛和排便困難。需拍攝X線(xiàn)確診，急性期避免坐位，必要時(shí)采用丁字帶固定，頑固性疼痛需考慮尾骨切除術(shù)。

  日常應避免騎自行車(chē)等擠壓尾骨的運動(dòng)，睡眠時(shí)選擇側臥位減輕壓力，若疼痛持續超過(guò)2周或出現排便異常需及時(shí)就診骨科。