醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  手足口病嘴巴癥狀主要有口腔黏膜皰疹、潰瘍性口炎、吞咽疼痛、流涎增多、食欲減退等表現。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多見(jiàn)于5歲以下兒童，口腔癥狀通常伴隨手、足、臀部皮疹出現。

  1、口腔黏膜皰疹

  發(fā)病初期口腔黏膜出現粟粒大小灰白色皰疹，周?chē)屑t暈，多見(jiàn)于頰黏膜、舌緣、硬腭等部位。皰疹破潰后形成淺表潰瘍，可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。家長(cháng)需注意保持患兒口腔清潔，可用生理鹽水輕柔擦拭。

  2、潰瘍性口炎

  皰疹破潰后形成直徑2-4毫米的圓形潰瘍，表面覆蓋黃色假膜，觸碰易出血。嚴重時(shí)潰瘍可融合成片，影響進(jìn)食?？勺襻t囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、康復新液等藥物促進(jìn)黏膜修復，避免進(jìn)食刺激性食物。

  3、吞咽疼痛

  口腔潰瘍導致咽部敏感度增高，患兒常表現為拒食、哭鬧、吞咽時(shí)疼痛加劇?？赡芘c柯薩奇病毒A16型感染有關(guān)，通常伴隨咽部充血。家長(cháng)可準備溫涼流質(zhì)食物，必要時(shí)在醫生指導下使用利多卡因凝膠局部止痛。

  4、流涎增多

  因口腔疼痛抑制吞咽反射，患兒會(huì )出現唾液外溢現象，每日需多次更換圍兜防止皮膚刺激。該癥狀多與腸道病毒71型感染相關(guān)，嚴重時(shí)可能提示神經(jīng)系統受累，家長(cháng)需密切觀(guān)察是否出現嗜睡、肢體抖動(dòng)等表現。

  5、食欲減退

  口腔潰瘍導致進(jìn)食困難，患兒24-48小時(shí)內可能出現攝入量顯著(zhù)下降?？蓢L試給予酸奶、果泥等營(yíng)養豐富的冷流質(zhì)食物，避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍面。若持續拒食超過(guò)12小時(shí)，應及時(shí)就醫預防脫水。

  患兒飲食應選擇溫涼無(wú)刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋等，少量多次喂養。注意隔離消毒，患兒玩具、餐具需每日煮沸消毒，衣物陽(yáng)光下暴曬。密切監測體溫變化，如出現持續高熱、肢體無(wú)力、呼吸急促等癥狀需立即就醫?；謴推诳蛇m當補充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復。