醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  輕度尿崩癥患者可通過(guò)調整飲水習慣、補充電解質(zhì)、飲食調節、適度運動(dòng)和定期監測等方式改善癥狀。尿崩癥通常由抗利尿激素分泌不足或腎臟對其反應異常引起，表現為多尿、煩渴等癥狀。

  1、調整飲水習慣

  患者應少量多次飲水，避免一次性大量攝入加重腎臟負擔。建議根據口渴感適度補充水分，夜間可減少飲水量以降低夜尿頻率。外出時(shí)隨身攜帶水杯，防止脫水誘發(fā)頭痛或乏力。

  2、補充電解質(zhì)

  多尿可能導致鈉、鉀等電解質(zhì)流失，可適量食用香蕉、菠菜等富含鉀的食物，或飲用含電解質(zhì)的口服補液鹽。避免長(cháng)期飲用純凈水，以防低鈉血癥。若出現肌肉痙攣或惡心，需及時(shí)就醫評估電解質(zhì)水平。

  3、飲食調節

  減少高鹽、高糖及辛辣食物攝入，以免加重口渴感。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，以及富含膳食纖維的燕麥、西藍花，有助于維持體液平衡。限制咖啡因和酒精，因其具有利尿作用可能加劇癥狀。

  4、適度運動(dòng)

  選擇散步、瑜伽等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致大量出汗脫水。運動(dòng)前后注意補充水分，環(huán)境溫度過(guò)高時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng)。運動(dòng)時(shí)攜帶電解質(zhì)飲料，及時(shí)糾正體液丟失。

  5、定期監測

  記錄每日尿量、飲水量及體重變化，發(fā)現尿量持續超過(guò)4升或體重驟降需就醫。定期復查血滲透壓、尿比重等指標，評估病情進(jìn)展。若出現意識模糊、嚴重脫水等表現，應立即急診處理。

  輕度尿崩癥患者日常需保持規律作息，避免過(guò)度疲勞。飲食以清淡易消化為主，可適當食用蓮子、山藥等健脾食材。注意觀(guān)察尿液顏色，深黃色提示需補水，無(wú)色透明則需控制飲水量。冬季注意保暖以防寒冷刺激多尿，夏季避免長(cháng)時(shí)間暴曬。癥狀加重或合并發(fā)熱、嘔吐時(shí)，須及時(shí)就診調整治療方案。