來源:博禾知道
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惡性淋巴瘤的表現(xiàn)癥狀主要有無痛性淋巴結腫大、發(fā)熱、體重下降及皮膚瘙癢。癥狀按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列,需警惕全身多系統(tǒng)受累。
1、無痛性淋巴結腫大頸部、腋窩或腹股溝淋巴結呈橡膠樣質地、無壓痛腫大,可能與免疫異?;駿B病毒感染有關。伴隨夜間盜汗時需行淋巴結活檢,化療藥物可選擇環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿。
2、發(fā)熱持續(xù)低熱或周期性高熱達38℃以上,常見于霍奇金淋巴瘤。發(fā)熱可能與腫瘤壞死因子釋放相關,需聯(lián)合使用潑尼松、博來霉素等藥物控制炎癥反應。
3、體重下降6個月內體重減輕超過10%,源于腫瘤高代謝消耗。需排查消化道受侵可能,營養(yǎng)支持同時采用利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案化療。
4、皮膚瘙癢全身頑固性瘙癢可能與嗜堿性粒細胞浸潤相關,皮膚T細胞淋巴瘤患者更顯著。局部可使用糖皮質激素軟膏,系統(tǒng)治療需結合維布妥昔單抗。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診血液科,完善PET-CT及骨髓穿刺檢查。治療期間需保證優(yōu)質蛋白攝入,避免生冷食物誘發(fā)感染。
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