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腰椎間盤(pán)突出的治療與預防有哪些辦法?

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問(wèn)題描述:腰椎間盤(pán)突出的治療與預防有哪些辦法?

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張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
懷孕前需要檢查哪些項目
懷孕前需要檢查的項目包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血糖、甲狀腺功能、傳染病篩查、婦科檢查、TORCH篩查等。這些檢查有助于評估準媽媽的身體狀況,確保孕期健康。 1、血常規:血常規檢查可以評估血紅蛋白、白細胞和血小板等指標,判斷是否存在貧血、感染或凝血功能異常。貧血可能影響胎兒發(fā)育,感染則可能增加孕期并發(fā)癥風(fēng)險。 2、尿常規:尿常規檢查可檢測尿液中是否存在蛋白、糖分或感染跡象。蛋白尿可能提示腎臟功能異常,尿糖異??赡芘c糖尿病相關(guān),尿路感染則可能影響孕期健康。 3、肝功能:肝功能檢查包括轉氨酶、膽紅素等指標,評估肝臟健康。肝臟功能異??赡苡绊憼I(yíng)養代謝和藥物代謝,增加孕期風(fēng)險。 4、腎功能:腎功能檢查通過(guò)肌酐、尿素氮等指標評估腎臟功能。腎臟功能異??赡苡绊戵w內廢物排出和血壓調節,增加妊娠高血壓綜合征風(fēng)險。 5、甲狀腺功能:甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4等指標。甲狀腺功能異??赡苡绊懱荷窠?jīng)系統發(fā)育,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。 6、傳染病篩查:傳染病篩查包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等項目。這些疾病可能通過(guò)母嬰傳播,影響胎兒健康,需提前干預。 7、婦科檢查:婦科檢查包括宮頸涂片、陰道分泌物檢查等,評估生殖系統健康。宮頸病變或感染可能增加孕期并發(fā)癥風(fēng)險,需及時(shí)治療。 8、TORCH篩查:TORCH篩查包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等項目。這些感染可能導致胎兒畸形或流產(chǎn),需提前預防或治療。 懷孕前建議調整飲食結構,增加富含葉酸、鐵、鈣的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉、豆制品等。同時(shí)保持適度運動(dòng),如散步、瑜伽,增強體質(zhì)。避免接觸有害物質(zhì),戒煙戒酒,保證充足睡眠,為孕期健康打下良好基礎。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
帶艾滋病毒的血干了還有傳染性嗎

干燥的艾滋病毒血液通常不具有傳染性。艾滋病毒在體外干燥環(huán)境下存活時(shí)間極短,傳染性主要與病毒載量、環(huán)境條件和暴露方式有關(guān)。

1、病毒存活時(shí)間

艾滋病毒在干燥血液中一般只能存活數分鐘至數小時(shí),離開(kāi)人體后病毒結構會(huì )迅速破壞。

2、環(huán)境影響因素

高溫、紫外線(xiàn)照射或消毒劑會(huì )加速病毒滅活,干燥環(huán)境比液體環(huán)境更不利于病毒存活。

3、傳播途徑限制

完整皮膚接觸干燥血液不會(huì )傳播,病毒需要通過(guò)新鮮傷口或黏膜直接接觸新鮮血液才可能感染。

4、特殊情況提示

實(shí)驗室環(huán)境下干燥血漬中可能檢測到病毒核酸,但不代表具有傳染性,實(shí)際傳播概率極低。

日常接觸干燥血漬無(wú)須過(guò)度恐慌,但處理血跡時(shí)建議佩戴手套,避免直接接觸開(kāi)放性傷口或黏膜。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝血清學(xué)檢查陽(yáng)性是怎么回事

乙肝血清學(xué)檢查陽(yáng)性可能由既往感染、疫苗接種、急性乙肝、慢性乙肝等原因引起,需結合其他指標進(jìn)一步評估。

1、既往感染

體內曾接觸乙肝病毒但已清除,表現為乙肝核心抗體陽(yáng)性,無(wú)須治療,定期復查即可。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生保護性抗體,僅乙肝表面抗體陽(yáng)性,屬于正常免疫反應。

3、急性感染

乙肝表面抗原和核心抗體IgM陽(yáng)性,可能伴隨乏力、黃疸,需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒治療。

4、慢性感染

乙肝表面抗原持續陽(yáng)性6個(gè)月以上,可能與免疫耐受或肝損傷有關(guān),需長(cháng)期服用拉米夫定、阿德福韋酯并監測肝功能。

建議避免飲酒和肝毒性藥物,保持規律作息,出現腹脹或皮膚黃染及時(shí)就醫復查病毒載量。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
息肉反復切除會(huì )癌變嗎
息肉反復切除不會(huì )直接導致癌變,但某些類(lèi)型的息肉本身具有癌變風(fēng)險。息肉反復切除后是否癌變,主要取決于息肉的性質(zhì)、類(lèi)型以及患者的整體健康狀況。炎性息肉、增生性息肉通常為良性,癌變風(fēng)險較低;腺瘤性息肉則有一定癌變傾向,尤其是絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。反復切除息肉的原因可能與遺傳因素、慢性炎癥、不良生活習慣等有關(guān)。對于高危人群,定期隨訪(fǎng)和病理檢查至關(guān)重要。 1、息肉性質(zhì):息肉的性質(zhì)是決定癌變風(fēng)險的關(guān)鍵因素。炎性息肉和增生性息肉多為良性,癌變概率極低;腺瘤性息肉,尤其是絨毛狀腺瘤,癌變風(fēng)險較高。對于腺瘤性息肉,及時(shí)切除并定期隨訪(fǎng)是降低癌變風(fēng)險的有效措施。 2、遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病FAP等遺傳性疾病患者,息肉數量多且癌變風(fēng)險高。這類(lèi)患者需要更頻繁的檢查和干預,必要時(shí)進(jìn)行預防性手術(shù),如全結腸切除術(shù),以降低癌變風(fēng)險。 3、慢性炎癥:長(cháng)期慢性炎癥,如潰瘍性結腸炎或克羅恩病,可能導致息肉反復生長(cháng)并增加癌變風(fēng)險??刂蒲装Y是減少息肉復發(fā)的關(guān)鍵,可通過(guò)抗炎藥物如美沙拉嗪500mg,每日3次或免疫抑制劑如硫唑嘌呤50mg,每日1次進(jìn)行治療。 4、生活習慣:不良生活習慣,如高脂飲食、吸煙、飲酒等,可能增加息肉復發(fā)和癌變的風(fēng)險。調整飲食結構,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工食品的攝入,戒煙限酒,有助于降低息肉復發(fā)概率。 5、隨訪(fǎng)檢查:對于有息肉病史的患者,定期隨訪(fǎng)和檢查至關(guān)重要。結腸鏡檢查是監測息肉復發(fā)的金標準,建議每1-3年進(jìn)行一次,具體頻率根據息肉類(lèi)型和數量決定。病理檢查可明確息肉性質(zhì),指導后續治療。 息肉反復切除后,患者應注意保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動(dòng)、避免久坐等。飲食上可多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果;運動(dòng)方面建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳。同時(shí),定期隨訪(fǎng)和檢查是預防息肉癌變的重要措施,患者應遵醫囑進(jìn)行相關(guān)檢查,及時(shí)發(fā)現和處理問(wèn)題。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
乙肝病毒攜帶者不能參加什么工作

乙肝病毒攜帶者通常不建議從事可能造成血液或體液暴露的高風(fēng)險職業(yè),主要有醫療衛生行業(yè)、美容美發(fā)行業(yè)、食品加工行業(yè)、幼教行業(yè)等。

1、醫療衛生行業(yè)

涉及手術(shù)、注射、采血等操作可能導致病毒傳播,部分醫療機構對乙肝病毒攜帶者就業(yè)有限制。

2、美容美發(fā)行業(yè)

使用銳器進(jìn)行紋身、穿孔或可能造成皮膚破損的服務(wù)存在傳播風(fēng)險,需謹慎選擇。

3、食品加工行業(yè)

直接接觸無(wú)包裝食品的崗位可能受限制,但經(jīng)體檢合格后可從事包裝等間接接觸崗位。

4、幼教行業(yè)

嬰幼兒免疫系統未完善,部分托幼機構對教師健康要求較高,需根據具體政策決定。

乙肝病毒攜帶者就業(yè)時(shí)應避免過(guò)度勞累,保持規律作息,定期復查肝功能,工作中注意個(gè)人防護即可勝任大多數普通崗位。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
支氣管炎能吃羊肉嗎
支氣管炎患者需根據病情判斷是否適合食用羊肉,飲食調節有助于緩解癥狀。羊肉性溫,具有滋補作用,但過(guò)量食用可能加重炎癥反應。支氣管炎患者的飲食應以清淡、易消化為主,避免刺激性食物。 1、羊肉特性:羊肉富含蛋白質(zhì)和鐵元素,具有溫補作用,適合體質(zhì)虛弱的人群。但對于急性支氣管炎患者,羊肉的溫熱屬性可能刺激呼吸道,導致咳嗽加重。建議在病情穩定時(shí)適量食用,避免在急性期攝入。 2、飲食原則:支氣管炎患者的飲食應以清淡為主,避免辛辣、油膩食物。羊肉可搭配蘿卜、冬瓜等清肺食材,減少其溫熱屬性對呼吸道的影響。烹飪方式建議選擇燉煮,避免油炸或燒烤。 3、營(yíng)養搭配:羊肉可搭配富含維生素C的蔬菜,如西蘭花、菠菜,增強免疫力。同時(shí),避免與海鮮等高蛋白食物同食,以免加重消化負擔。建議在醫生指導下制定個(gè)性化飲食方案。 4、病情監測:食用羊肉后需密切觀(guān)察癥狀變化。若出現咳嗽加重、痰液增多等情況,應立即停止食用并咨詢(xún)慢性支氣管炎患者可適量食用,但需控制攝入量,避免誘發(fā)急性發(fā)作。 5、替代選擇:若不適合食用羊肉,可選擇雞肉、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。這些食材性平,不易刺激呼吸道,且富含必需氨基酸,有助于修復受損組織。 支氣管炎患者應注重飲食調理,適量運動(dòng)有助于增強肺功能。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。保持室內空氣流通,避免接觸刺激性氣體。定期復查,根據病情調整飲食方案,促進(jìn)康復。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
月子里可以滴眼藥水嗎
月子里可以滴眼藥水,但需根據具體情況選擇合適的藥物,并注意使用方法和劑量。產(chǎn)后女性身體較為虛弱,眼睛可能因疲勞、干澀或感染出現不適,滴眼藥水可緩解癥狀,但需避免濫用藥物。 1、緩解疲勞:產(chǎn)后用眼過(guò)度可能導致眼睛疲勞,可使用人工淚液類(lèi)眼藥水,如玻璃酸鈉滴眼液0.1%,每日3-4次,每次1滴,幫助滋潤眼部。 2、改善干澀:激素水平變化可能導致眼睛干澀,可選用不含防腐劑的人工淚液,如聚乙烯醇滴眼液0.5%,每日2-3次,每次1滴,緩解不適。 3、預防感染:若眼部有輕微感染癥狀,可使用抗生素類(lèi)眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液0.5%,每日3次,每次1滴,連續使用不超過(guò)7天。 4、避免刺激:選擇溫和的眼藥水,避免含有激素或刺激性成分的藥物,以免對眼部造成二次傷害。 5、咨詢(xún)若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,遵醫囑使用眼藥水,避免自行用藥。 產(chǎn)后女性應注意眼部衛生,避免長(cháng)時(shí)間用眼,保持充足睡眠,同時(shí)多攝入富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜,有助于保護視力。適當進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疲勞。若需使用眼藥水,應選擇正規藥品,并嚴格遵循說(shuō)明書(shū)或醫囑使用。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
丙類(lèi)傳染病有哪些

丙類(lèi)傳染病主要包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結膜炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病等。

1、流行性感冒

由流感病毒引起,主要通過(guò)飛沫傳播,表現為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。

2、流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒導致,特征為腮腺腫痛,可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

3、風(fēng)疹

風(fēng)疹病毒感染所致,典型癥狀包括皮疹、低熱、淋巴結腫大,孕婦感染可能導致胎兒畸形。

4、急性出血性結膜炎

由腸道病毒或腺病毒引起,表現為眼結膜充血、分泌物增多,具有高度傳染性。

預防丙類(lèi)傳染病需注意個(gè)人衛生,接種相應疫苗,出現癥狀及時(shí)就醫隔離治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
淤膽型肝炎多久會(huì )退黃

淤膽型肝炎退黃時(shí)間一般為4-8周,實(shí)際恢復周期受到病因類(lèi)型、肝功能損傷程度、治療及時(shí)性、個(gè)體差異等因素影響。

1、病因類(lèi)型

病毒性淤膽型肝炎退黃較快,藥物性或自身免疫性肝炎可能需更長(cháng)時(shí)間。病毒性肝炎可通過(guò)抗病毒治療加速恢復,藥物性肝炎需立即停用肝毒性藥物。

2、損傷程度

血清總膽紅素超過(guò)171μmol/L的重癥患者,退黃時(shí)間可能延長(cháng)至12周以上。伴隨凝血功能障礙或肝性腦病者需住院治療。

3、治療時(shí)機

早期使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物可縮短病程。延誤治療可能導致膽汁淤積性肝硬化等并發(fā)癥。

4、個(gè)體差異

老年患者或合并基礎肝病者恢復較慢。兒童患者對激素治療反應較好,但需家長(cháng)密切監測皮膚鞏膜黃染變化。

治療期間需低脂飲食,避免劇烈運動(dòng),定期復查肝功能與腹部超聲,黃疸持續超過(guò)3個(gè)月需排查膽道梗阻。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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