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腎結石能否自行排出主要取決于結石大小，通常直徑小于5毫米的結石有較高概率自行排出，而超過(guò)6毫米的結石通常需要醫療干預。影響排石的因素主要有結石位置、泌尿系統結構、飲水量、身體活動(dòng)量。
1. 結石大小直徑小于5毫米的結石約半數可自行排出，輸尿管可擴張至約10毫米，但超過(guò)6毫米的結石易嵌頓，需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
2. 結石位置腎盂結石較輸尿管結石更難排出，輸尿管下段結石排出概率高于上段，膀胱結石最易通過(guò)尿道排出。
3. 泌尿系統結構先天輸尿管狹窄或前列腺增生患者排石困難，必要時(shí)需放置輸尿管支架擴張，兒童因輸尿管彈性較好排石概率較高。
4. 輔助因素每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，適度跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，但劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。
建議腎結石患者保持每日尿量2000-2500毫升，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
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