醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  40天嬰兒黃疸偏高可能與母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)藍光照射、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

  1、母乳性黃疸：

  母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現為皮膚黃染但吃奶正常。建議家長(cháng)暫停母乳喂養3天觀(guān)察，必要時(shí)配合藍光治療。

  2、新生兒肝炎：

  病毒感染導致肝細胞損傷，伴隨大便顏色變淺。家長(cháng)需及時(shí)就醫，醫生可能使用護肝藥物或抗病毒藥物。

  3、膽道閉鎖：

  膽汁排泄受阻引起黃疸進(jìn)行性加重，糞便可呈陶土色。需在2個(gè)月內完成膽道造影確診，必要時(shí)行葛西手術(shù)。

  4、遺傳代謝?。?p>如G6PD缺乏癥等可導致溶血性黃疸，可能伴有貧血。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行基因檢測，嚴格避免誘發(fā)因素。

  家長(cháng)應每日記錄黃疸變化情況，保持嬰兒充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，遵醫囑復查膽紅素水平。若出現嗜睡、拒奶等異常需立即就診。