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輸尿管結石多數情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)取決于結石大小、位置、癥狀嚴重程度等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石多可通過(guò)藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。該方法無(wú)創(chuàng )但可能需重復進(jìn)行,腎積水患者慎用。
3、輸尿管鏡取石對于中下段嵌頓性結石,可采用輸尿管鏡配合鈥激光碎石。該方式創(chuàng )傷小且能直接清除結石碎片,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重感染、腎功能損害或解剖異常的復雜病例,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)?,F代醫療中開(kāi)放手術(shù)應用已大幅減少。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。定期復查超聲監測結石情況。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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