月經(jīng)不正?？赡芘c多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等疾病有關(guān)。月經(jīng)不調通常表現為周期紊亂、經(jīng)量異?；虬殡S疼痛等癥狀，需結合具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內分泌疾病，主要與激素水平失衡有關(guān)?；颊呖赡艹霈F月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或經(jīng)量過(guò)少，常伴隨痤瘡、多毛等高雄激素表現。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，必要時(shí)采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。典型癥狀為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多，嚴重者可導致貧血。超聲或核磁共振可明確肌瘤大小及位置。較小肌瘤可服用米非司酮片抑制生長(cháng)，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥指子宮內膜組織異位生長(cháng)，常見(jiàn)于盆腔器官。主要癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛及月經(jīng)異常，部分患者伴有不孕。腹腔鏡檢查是診斷金標準。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，醋酸亮丙瑞林微球抑制內膜生長(cháng)，重癥需手術(shù)切除異位病灶。

月經(jīng)異常持續3個(gè)月以上應及時(shí)就醫，完善性激素六項、婦科超聲等檢查。日常保持規律作息，避免過(guò)度節食或肥胖，經(jīng)期注意腹部保暖。建議每1-2年進(jìn)行婦科體檢，40歲以上女性需加強宮頸癌篩查。若出現突發(fā)劇烈腹痛或大出血，應立即急診處理。

卵巢囊腫術(shù)后月經(jīng)不正?？赡芘c手術(shù)應激、激素水平波動(dòng)、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。月經(jīng)異常主要表現為周期紊亂、經(jīng)量改變、經(jīng)期延長(cháng)或縮短等，通常術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復。若持續異常需排查子宮內膜異位癥、卵巢功能受損或盆腔粘連等病理因素。

1、手術(shù)應激

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸暫時(shí)性功能紊亂，引起月經(jīng)周期改變。這種情況多表現為術(shù)后1-2個(gè)月經(jīng)周期不規則，通常無(wú)須特殊處理。建議保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素幫助恢復。

2、激素波動(dòng)

卵巢囊腫剔除術(shù)可能影響局部卵泡儲備，導致雌激素分泌不穩定。常見(jiàn)經(jīng)量減少或點(diǎn)滴出血，可能伴隨潮熱、情緒波動(dòng)等圍絕經(jīng)期癥狀?？勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節，同時(shí)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入。

3、術(shù)后并發(fā)癥

盆腔感染或粘連可能干擾卵巢血供，引發(fā)持續性月經(jīng)異常。若出現發(fā)熱、下腹墜痛伴褐色分泌物，需警惕輸卵管卵巢膿腫，可通過(guò)盆腔超聲和血常規確診。治療需聯(lián)合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，嚴重者需手術(shù)松解粘連。

4、子宮內膜異位癥

術(shù)前未發(fā)現的盆腔內膜異位病灶可能在術(shù)后激活，導致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)淋漓不盡。確診需結合CA125檢測和腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物，必要時(shí)行病灶電灼術(shù)。

5、卵巢功能減退

雙側卵巢囊腫剔除范圍過(guò)大可能損傷正常卵巢組織，導致抗苗勒管激素水平下降。表現為月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，伴隨陰道干澀、骨質(zhì)疏松等癥狀。需通過(guò)性激素六項評估卵巢儲備功能，可遵醫囑采用雌孕激素序貫療法，配合維生素D3和鈣劑預防骨質(zhì)流失。

術(shù)后應定期復查盆腔超聲和激素水平，建立月經(jīng)日記記錄周期變化。飲食注意補充動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物，避免生冷辛辣刺激。若月經(jīng)異常持續超過(guò)半年，或伴隨嚴重貧血、劇烈腹痛等癥狀，需及時(shí)就診婦科內分泌專(zhuān)科。術(shù)后1年內建議采取屏障避孕，避免激素類(lèi)藥物干擾卵巢功能評估。