醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮頸粘連復查時(shí)通?？梢酝ㄟ^(guò)婦科檢查、超聲檢查等方式看出來(lái)。宮頸粘連的復查方法主要有婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、輸卵管造影、磁共振成像等。

  1、婦科檢查

  婦科檢查是宮頸粘連復查的常用方法之一，醫生通過(guò)陰道窺器觀(guān)察宮頸形態(tài)，若發(fā)現宮頸管狹窄、宮頸口閉鎖或宮頸管內有異常粘連組織，可初步判斷存在宮頸粘連。該方法操作簡(jiǎn)便，但輕度粘連可能漏診，需結合其他檢查。

  2、超聲檢查

  經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮頸管結構，若觀(guān)察到宮頸管內膜線(xiàn)中斷、宮腔積液或宮頸管狹窄，提示可能存在粘連。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行，但對致密纖維性粘連的敏感性較低。

  3、宮腔鏡檢查

  宮腔鏡是診斷宮頸粘連的金標準，可直接觀(guān)察粘連部位、范圍及類(lèi)型，同時(shí)可進(jìn)行粘連分離治療。檢查需在月經(jīng)干凈后進(jìn)行，可能引起輕微腹痛或出血，但診斷準確率高。

  4、輸卵管造影

  通過(guò)向宮腔注入造影劑并拍攝X光片，可間接顯示宮頸管通暢情況。若造影劑在宮頸管處滯留或呈不規則狹窄，提示存在粘連。該方法兼具診斷和治療價(jià)值，但可能引起過(guò)敏反應。

  5、磁共振成像

  磁共振成像能多平面顯示宮頸軟組織結構，對復雜粘連或合并其他盆腔病變的診斷有優(yōu)勢。檢查無(wú)輻射，但費用較高且耗時(shí)長(cháng)，通常作為二線(xiàn)檢查手段。

  宮頸粘連患者復查后應根據結果制定后續治療方案，輕度粘連可能無(wú)須特殊處理，中重度粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。術(shù)后可遵醫囑使用雌激素促進(jìn)內膜修復，放置宮內節育器預防再粘連。日常保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，術(shù)后定期復查直至月經(jīng)恢復正常。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、豆制品等，有助于組織修復。