醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  濕疹不屬于真菌感染。濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要與免疫異常、皮膚屏障功能障礙、遺傳因素及環(huán)境刺激有關(guān)，而真菌感染則是由致病性真菌侵入皮膚引起的傳染性疾病。

  1、發(fā)病機制不同

  濕疹的發(fā)病與Th2型免疫反應亢進(jìn)、絲聚蛋白基因突變導致皮膚保濕能力下降有關(guān)，真菌感染則是皮膚癬菌、念珠菌等微生物直接侵襲角質(zhì)層所致。

  2、臨床表現差異

  濕疹多表現為對稱(chēng)性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，真菌感染常呈現環(huán)形紅斑、鱗屑伴周邊隆起，實(shí)驗室檢查可發(fā)現菌絲或孢子。

  3、治療原則區別

  濕疹需使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，真菌感染需應用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬凝膠。

  4、預防措施側重

  濕疹患者應避免過(guò)度清潔和接觸過(guò)敏原，真菌感染需注意保持皮膚干燥通風(fēng)，不與他人共用毛巾鞋襪等個(gè)人物品。

  日常需區分兩種疾病特點(diǎn)，濕疹患者可選用無(wú)刺激保濕劑修復皮膚屏障，真菌感染者應規范完成抗真菌療程防止復發(fā)。