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腎結石粉碎后疼痛伴隨積水可通過(guò)藥物鎮痛、解除梗阻、控制感染、定期復查等方式處理,通常與碎石殘留、輸尿管水腫、尿路感染、腎功能異常等因素有關(guān)。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓劑可緩解疼痛,阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多片適用于劇烈疼痛,須嚴格遵醫囑使用。
2、解除梗阻殘留碎石阻塞輸尿管可能引發(fā)腎積水,α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊幫助排石,嚴重時(shí)需輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
3、控制感染積水合并感染會(huì )出現發(fā)熱、尿頻癥狀,頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素可控制感染,用藥期間需監測尿常規。
4、定期復查術(shù)后1周需復查泌尿系超聲觀(guān)察積水消退情況,3個(gè)月內重復檢查排除結石復發(fā),每日保持2000毫升以上飲水量促進(jìn)殘石排出。
出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)防止碎石移動(dòng)損傷尿路,限制高草酸食物如菠菜減少結石復發(fā)風(fēng)險。
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