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慢性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物調整、免疫調節、過(guò)敏原規避及壓力管理等方式治療。病程遷延多與持續過(guò)敏原暴露、自身免疫異常、慢性感染或精神因素有關(guān)。
1、藥物升級常規抗組胺藥無(wú)效時(shí)可遵醫囑使用奧馬珠單抗、環(huán)孢素等二線(xiàn)藥物，可能與Th2型免疫反應亢進(jìn)有關(guān)，常伴皮膚劃痕征陽(yáng)性。
2、免疫評估需排查甲狀腺抗體、抗核抗體等自身免疫指標，此類(lèi)患者約占慢性蕁麻疹的30-40%，可表現為反復風(fēng)團伴關(guān)節痛。
3、過(guò)敏原篩查通過(guò)血清IgE檢測或斑貼試驗識別潛在致敏原，如塵螨、食物添加劑等慢性刺激可能導致肥大細胞持續活化。
4、精神干預焦慮抑郁會(huì )加重肥大細胞脫顆粒，認知行為療法聯(lián)合抗焦慮藥物可降低復發(fā)頻率。
5、感染排查幽門(mén)螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等隱匿感染灶可能誘發(fā)免疫異常，根治感染后部分患者癥狀緩解。
6、物理防護穿著(zhù)純棉衣物、使用pH5.5清潔劑減少皮膚刺激，溫度驟變時(shí)做好防護避免物理性蕁麻疹加重。
記錄每日發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，避免搔抓引發(fā)皮膚繼發(fā)感染，必要時(shí)可嘗試低組胺飲食觀(guān)察癥狀變化。
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