醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  卵巢癌復發(fā)的癥狀主要有陰道不規則出血、盆腔或腹部疼痛、腹脹、食欲減退、體重下降等。卵巢癌復發(fā)可能與腫瘤殘留、治療不徹底、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現為原發(fā)癥狀加重或出現新癥狀。

  1、陰道不規則出血

  卵巢癌復發(fā)時(shí)可能出現陰道不規則出血，出血量可多可少，顏色多為暗紅色或鮮紅色。這種情況可能與腫瘤侵犯子宮內膜或宮頸有關(guān)?；颊咝杓皶r(shí)就醫，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查或腫瘤標志物檢測。治療上可遵醫囑使用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物，或考慮再次手術(shù)切除病灶。

  2、盆腔或腹部疼痛

  盆腔或腹部疼痛是卵巢癌復發(fā)的常見(jiàn)癥狀，疼痛多為持續性鈍痛或隱痛，嚴重時(shí)可出現劇烈疼痛。疼痛可能與腫瘤壓迫周?chē)M織或神經(jīng)有關(guān)?；颊咝柽M(jìn)行CT或MRI檢查明確病情。治療上可遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物，必要時(shí)可進(jìn)行放射治療緩解癥狀。

  3、腹脹

  卵巢癌復發(fā)患者常出現腹脹癥狀，腹脹多呈進(jìn)行性加重，可能伴有腹部膨隆。這種情況通常與腹腔積液或腫瘤增大有關(guān)?；颊咝柽M(jìn)行腹部超聲檢查明確腹水量。治療上可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，嚴重時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流。同時(shí)建議低鹽飲食，限制水分攝入。

  4、食欲減退

  卵巢癌復發(fā)患者可能出現明顯食欲減退，進(jìn)食量顯著(zhù)減少，甚至出現厭食。這種情況可能與腫瘤消耗、化療副作用或心理因素有關(guān)。建議少食多餐，選擇高蛋白、高熱量的食物?？勺襻t囑使用甲地孕酮分散片改善食欲，必要時(shí)可進(jìn)行營(yíng)養支持治療。

  5、體重下降

  不明原因的體重下降是卵巢癌復發(fā)的警示癥狀，短期內體重下降超過(guò)5%需引起重視。體重下降可能與腫瘤消耗、營(yíng)養攝入不足或代謝紊亂有關(guān)。建議定期監測體重，增加膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量的攝入?？勺襻t囑使用復方氨基酸注射液進(jìn)行營(yíng)養支持，必要時(shí)可考慮腸內或腸外營(yíng)養治療。

  卵巢癌復發(fā)患者需保持規律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上應保證充足營(yíng)養，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等，適量補充新鮮蔬菜水果。保持適度運動(dòng)有助于增強體質(zhì)，但應避免劇烈運動(dòng)。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，嚴格遵醫囑進(jìn)行治療。家屬應給予患者充分的心理支持，幫助其樹(shù)立戰勝疾病的信心。如出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫，切勿延誤治療時(shí)機。