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乙肝小三陽(yáng)肝功能的指數是多少

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乙肝小三陽(yáng)能治愈嗎
目前,乙肝小三陽(yáng)是難以根治的,乙肝小三陽(yáng)屬于慢性肝炎,但是小三陽(yáng)經(jīng)過(guò)但是可以通過(guò)積極的抗病毒、保肝、調節免疫等綜合治療,有效的控制病情,減緩或者杜絕疾病的進(jìn)展,防止出現一些終末期的肝病,如果小三陽(yáng)定的是陰性,病情較輕,臨床觀(guān)察即可。乙肝小三陽(yáng)癥狀:1、消化道癥狀,食欲不好、惡心、厭油、嘔吐、腹痛、腹瀉;2、黃疸,尿黃、眼黃、皮膚黃俗稱(chēng)“三黃”;3、面色晦暗;4、肝掌。
孫洪山 副主任醫師 邵陽(yáng)市中心醫院
高血壓高血糖伴乙肝小三陽(yáng)治療方法
出現高血壓,高血糖伴隨著(zhù)乙肝小三陽(yáng)的情況,這種多項疾病非常復雜,無(wú)法在線(xiàn)上,具體的指導治療必須在線(xiàn)下主治醫生指導下合理治療,屬于長(cháng)期慢性疾病,而且伴有病毒性肝炎,具有傳染性,必須及時(shí)就診醫院,高血壓科和傳染病科室
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝小三陽(yáng)多久會(huì )轉化大三陽(yáng)?
你好乙肝"大三陽(yáng)"、"小三陽(yáng)"是一種人為的觀(guān)點(diǎn),其實(shí)質(zhì)是對乙肝五項仔細檢查結果的不同搭配,反應的是乙肝病毒在體內的非?;钴S狀況。所謂"大三陽(yáng)"指的是第1、3、5三項陽(yáng)性,證明乙肝病毒在體內拷貝非?;钴S,感染性較強;而"小三陽(yáng)"指的是第1、4、5三項陽(yáng)性,證明乙肝病毒在體內拷貝漸趨靜止不動(dòng),感染性較弱。這些仔細檢查結果是要動(dòng)態(tài)仔細觀(guān)察對照,結合臨床表現更有推測價(jià)值。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
乙肝小三陽(yáng)可以結婚生育嗎?
如果是小三陽(yáng),肝功能正常,HBV-DNA陰性或者在正常值(5×100拷貝/毫升)之內,就可以懷孕。但是,早孕會(huì )讓孕婦免疫力降低,懷孕期間要嚴密仔細觀(guān)察身體狀況,并且不定期上醫院檢查肝功能。乙肝小三陽(yáng)準媽媽首先應檢查體內乙肝抗原、抗體的狀況。如果體內只有乙肝抗原,沒(méi)抗體,孩子降生后,胎兒降生后,24小時(shí)內立即打1支乙肝高效免疫球蛋白,在1,2周后打第一支乙肝疫苗,以后則1、6月間期推延,保護率可高達97.13%,效果較好。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝小三陽(yáng)對肝臟有影響嗎?
如果病人體內乙肝病毒在肝細胞內運動(dòng),拷貝馴化,則可以再次出現乙肝小三陽(yáng)癥狀常見(jiàn)的有:感覺(jué)肝區不適,隱隱作痛,全身倦怠,乏力,食欲減退,備感惡心,厭油,惡心嘔吐.乙肝患者有時(shí)會(huì )有低熱,嚴重的乙肝患者可能會(huì )再次出現黃疸,這時(shí)應當及時(shí)到醫院復診,如果誤機救治,極少數乙肝患者會(huì )擴張獲得重癥乙肝,表現出為肝功能損害急劇放柔,直到他衰弱。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何用藥乙肝小三陽(yáng)膜性腎???
乙肝小三陽(yáng),膜性腎病的用藥,主要以面診醫生辨證指導為準,患者要謹遵醫囑,按時(shí)用藥,定期復查。乙肝膜性腎病主要采用抗病毒的藥物進(jìn)行治療,因為這種疾病主要是因為乙肝病毒侵犯腎臟而導致的。
李玉華 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
乙肝小三陽(yáng)患者應注意什么?
乙肝小三陽(yáng)患者需要定期檢查肝功能,乙肝病毒DNA,肝臟b超了解肝臟情況。如果都正常,不需要特殊治療,定期復查即可。平時(shí)清淡低鹽低脂易消化飲食,少吃辛辣刺激油膩食物,避免暴飲暴食,戒煙酒,避免熬夜。如果復查期間出現有肝功能損傷及病毒復制需要積極護肝及抗病毒治療。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝小三陽(yáng)可以吃萬(wàn)艾可么

乙肝小三陽(yáng)患者一般可以服用萬(wàn)艾可,但需在醫生嚴格評估肝功能后使用。萬(wàn)艾可主要成分為西地那非,適用于勃起功能障礙,其代謝可能對肝臟造成負擔。乙肝小三陽(yáng)患者肝功能異常時(shí)需謹慎用藥,避免加重肝臟損傷。

乙肝小三陽(yáng)屬于慢性乙型肝炎病毒感染狀態(tài),病毒復制活躍度較低,但仍有潛在肝臟損傷風(fēng)險。萬(wàn)艾可通過(guò)肝臟細胞色素P450酶系統代謝,肝功能不全者藥物清除率可能下降,導致血藥濃度升高。輕度肝功能損害者通常無(wú)需調整劑量,中重度肝功能損害者應減少劑量或禁用。服用前需檢測轉氨酶、膽紅素等指標,確保藥物安全性。

若乙肝小三陽(yáng)合并肝硬化失代償期,則禁止使用萬(wàn)艾可。肝硬化會(huì )導致肝臟代謝功能?chē)乐厥軗p,此時(shí)使用磷酸二酯酶抑制劑可能誘發(fā)肝性腦病或加重腹水。同時(shí)服用抗病毒藥物恩替卡韋或替諾福韋的患者,需注意萬(wàn)艾可與之無(wú)明確相互作用,但聯(lián)合用藥仍需監測肝功能變化。

乙肝小三陽(yáng)患者使用萬(wàn)艾可期間應戒酒,避免高脂飲食以減輕肝臟負擔。定期復查乙肝DNA載量、肝臟超聲及彈性檢測,綜合評估病毒活動(dòng)與肝纖維化程度。出現乏力、黃疸或腹脹等癥狀時(shí)需立即停藥就醫,確保用藥安全性與治療效果平衡。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝小三陽(yáng)肝功能異常,尿酸高
如果是乙肝小三陽(yáng)的患者,在目前肝功能檢查的各種異常項目當中明顯增高的情況,可能還是因為乙肝病毒在體內復制的過(guò)程當中導致了相關(guān)肝細胞的有效功能性損傷,在這種情況下可以選擇相關(guān)的藥物,比如保肝護肝的藥物的使用以及抗病毒藥物的使用來(lái)緩解病情,在這種情況下,聯(lián)合中藥治療效果會(huì )更好。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝小三陽(yáng)怎么調理?乙肝小三陽(yáng)食療調理指南
乙肝小三陽(yáng)與乙肝大三陽(yáng)相比,乙肝小三陽(yáng)的病情還是比較輕的。不過(guò)若平時(shí)不注意調養,隨意的停止治療,隨便亂換藥,飲食不注意等等有可能會(huì )加重病情,使肝臟病變嚴重,病毒復制速度加快,導致乙肝小三陽(yáng)轉變?yōu)橐腋未笕?yáng)。那么乙肝小三陽(yáng)怎么調理為好呢?首先,乙肝小三陽(yáng)患者要重視自己的病情,到正規醫院治療。一般正規的
乙肝小三陽(yáng)會(huì )傳染孩子 小三陽(yáng)傳染給孩子怎么辦好
對于乙肝小三陽(yáng)疾病的出現,大家并不陌生了吧,乙肝小三陽(yáng)是一種發(fā)病率非常高的肝部疾病了,這個(gè)疾病的危害性是非常大的,為此我們平時(shí)的日常生活當中,對于乙肝小三陽(yáng)疾病的出現,應該積極的去做好相關(guān)的預防工作,以免受到傷害?;忌弦腋涡∪?yáng)疾病是令人非??謶值?,乙肝小三陽(yáng)疾病的發(fā)生給患者的健康帶來(lái)了極其嚴重的傷
乙肝小三陽(yáng)患者怎么調理 調理乙肝大三陽(yáng)注意三點(diǎn)
首先,乙肝小三陽(yáng)患者要重視自己的病情,到正規醫院治療,一般正規的醫院都會(huì )在做完精確的病毒檢測之后,由比較權威的肝病專(zhuān)家根據病毒的數量及活動(dòng)情況,制定一套最小毒副作用的治療方案。建議患者不要因為病情有所好轉,就停止治療,這樣不利于乙肝的徹底恢復。切忌不要只是聽(tīng)信他人的經(jīng)驗,每個(gè)人情況不同,用藥就不同,
乙肝小三陽(yáng)患者為什么食欲不振 乙肝小三陽(yáng)病人厭食和這些原因有關(guān)
乙肝小三陽(yáng)患者為何食欲不振乙肝小三陽(yáng)患者體內消化道運動(dòng)減弱,分泌吸收減少,使消化道對細菌的順應性機械排空作用減弱,抗體、溶菌酶、黏液及酸堿分泌減少,使胃腸環(huán)境利于細菌生成。大量的細菌增殖,不僅會(huì )造成胃腸內氣體的增多,還會(huì )導致小腸黏膜上皮細胞受損、絨毛脫落變短、黏膜下炎性病變等,贊成排空延遲,使患者感
乙肝小三陽(yáng)的飲食調養規則
1、應選用新鮮無(wú)污染的綠色食品,慎用食品添加劑,杜絕霉變(如發(fā)霉花生,大米)及各種腐敗變質(zhì)食品。2、宜用蒸、煮、燴、燉、氽?...
乙肝小三陽(yáng)怎么有效調理?乙肝小三陽(yáng)食療調理須知
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乙肝小三陽(yáng)的診斷要注意事項
1、選擇專(zhuān)業(yè)正規的肝病醫院進(jìn)行檢查專(zhuān)業(yè)正規的肝病醫院擁有先進(jìn)的檢查設備,專(zhuān)業(yè)的醫護人員,這是乙肝小三陽(yáng)患者取得準確檢查結??...
乙肝小三陽(yáng)吃什么養肝
乙肝小三陽(yáng)患者可以適量吃西藍花、枸杞、燕麥、鮭魚(yú)、綠茶等食物養肝,也可以遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、護肝寧片、安絡(luò )化纖丸等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。一、食物西藍花富含硫代葡萄糖苷和維生素C,有助于肝臟解毒和抗氧化。枸杞含有枸杞多糖和甜菜堿,能夠促進(jìn)肝細胞修復和改善肝功能。燕麥富含...
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王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
左邊睪丸疼怎么辦好
左邊睪丸疼痛可通過(guò)熱敷、休息、藥物治療等方式緩解,通常由外傷、感染、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、附睪炎等原因引起。 1、外傷:睪丸受到外力撞擊或擠壓可能導致疼痛,通常伴有腫脹和淤青。建議立即停止活動(dòng),局部冷敷以減少腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續或加重,需及時(shí)就醫。 2、感染:細菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸炎或附睪炎,常伴有發(fā)熱、尿頻、尿痛等癥狀。治療需在醫生指導下使用抗生素,如頭孢克洛片500mg每日兩次,或阿莫西林膠囊500mg每日三次,同時(shí)多飲水、保持局部清潔。 3、精索靜脈曲張:精索靜脈血液回流不暢可能導致睪丸脹痛,尤其在長(cháng)時(shí)間站立或活動(dòng)后加重。建議穿緊身內褲以提供支撐,避免久站久坐,必要時(shí)可考慮手術(shù)治療,如精索靜脈高位結扎術(shù)。 4、睪丸扭轉:睪丸扭轉是一種急癥,表現為突發(fā)劇烈疼痛、睪丸位置異常、惡心嘔吐等。需立即就醫,通過(guò)手術(shù)復位或睪丸固定術(shù)治療,延誤可能導致睪丸壞死。 5、附睪炎:附睪感染或炎癥常引起睪丸疼痛,伴有腫脹和觸痛。治療包括口服抗生素如左氧氟沙星片500mg每日一次,配合局部熱敷和休息,避免劇烈運動(dòng)。 飲食上應多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強免疫力;運動(dòng)方面可選擇散步、游泳等低強度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重疼痛;護理時(shí)注意保持局部清潔干燥,穿寬松透氣的內褲,避免摩擦和壓迫。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
狂犬病傳染的事是真的嗎

狂犬病確實(shí)具有傳染性,主要通過(guò)被感染動(dòng)物的咬傷或抓傷傳播,病毒可侵入人體神經(jīng)系統導致致命性腦炎。

1、傳播途徑

狂犬病病毒通過(guò)被感染動(dòng)物的唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜侵入人體,常見(jiàn)傳播方式包括被犬、貓、蝙蝠等動(dòng)物咬傷或抓傷。

2、潛伏期

潛伏期通常為1-3個(gè)月,短可至1周,長(cháng)可達1年,期間無(wú)傳染性,發(fā)病后死亡率接近100%。

3、預防措施

暴露后應立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,并盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白,家養寵物需定期接種獸用疫苗。

4、發(fā)病癥狀

初期表現為發(fā)熱頭痛,進(jìn)展期出現恐水怕風(fēng)等典型癥狀,終末期發(fā)生癱瘓昏迷,從發(fā)病到死亡通常不超過(guò)10天。

避免接觸野生動(dòng)物,被可疑動(dòng)物咬傷后務(wù)必規范處理傷口并全程接種疫苗,這是預防狂犬病的唯一有效手段。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
巨細胞病毒感染的母親能哺乳嗎

巨細胞病毒感染的母親在醫生評估后多數可以哺乳,主要影響因素有母親病毒載量、嬰兒免疫功能、乳汁病毒檢測結果、是否采取母乳消毒措施。

1、病毒載量

母親血液中病毒載量較低時(shí),經(jīng)乳汁傳播風(fēng)險較小,建議定期監測病毒復制水平,必要時(shí)可暫停哺乳。

2、嬰兒免疫

足月健康嬰兒具有免疫力,感染后多無(wú)癥狀;早產(chǎn)兒或免疫缺陷嬰兒需謹慎,家長(cháng)需咨詢(xún)醫生選擇配方奶替代。

3、乳汁檢測

通過(guò)PCR檢測乳汁中病毒DNA載量,若結果為陰性或低載量,家長(cháng)可在醫生指導下繼續母乳喂養。

4、消毒措施

巴氏消毒或冷凍處理可降低乳汁傳染性,家長(cháng)需嚴格操作消毒流程,確保喂養安全性。

哺乳期間母親應補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復查病毒載量,出現乳頭皸裂時(shí)暫?;紓炔溉?。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
黃疸肝炎手掌會(huì )紅嗎

黃疸肝炎患者可能出現手掌發(fā)紅癥狀,主要與肝功能異常、雌激素代謝紊亂、毛細血管擴張、肝硬化等因素有關(guān)。

1、肝功能異常

肝臟代謝功能受損導致膽紅素堆積,可能引起皮膚黃染伴手掌紅斑,需通過(guò)保肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等治療。

2、雌激素代謝紊亂

肝臟滅活雌激素能力下降,導致外周血管擴張形成肝掌,表現為大小魚(yú)際片狀充血,需針對肝炎使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

3、毛細血管擴張

門(mén)靜脈高壓引發(fā)側支循環(huán)開(kāi)放,使手掌末梢血管充血腫脹,需通過(guò)降低門(mén)脈壓力藥物如普萘洛爾、硝酸異山梨酯等緩解癥狀。

4、肝硬化

晚期肝炎進(jìn)展為肝硬化時(shí),典型表現為肝掌合并蜘蛛痣,需進(jìn)行肝移植評估或介入治療如經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

建議定期監測肝功能指標,避免飲酒及高脂飲食,出現持續性手掌發(fā)紅伴黃疸應及時(shí)就醫排查肝炎活動(dòng)程度。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
37個(gè)月女寶寶身高體重標準
37個(gè)月女寶寶的身高體重標準可通過(guò)生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)、營(yíng)養攝入、運動(dòng)量、遺傳因素、疾病狀況等方面進(jìn)行評估。 1、生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn):37個(gè)月女寶寶的身高體重應參考世界衛生組織WHO或中國兒童生長(cháng)發(fā)育標準曲線(xiàn)。通常身高范圍在90-100厘米,體重范圍在12-15公斤。定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)有助于及時(shí)發(fā)現生長(cháng)發(fā)育異常。 2、營(yíng)養攝入:均衡的飲食對寶寶的身高體重發(fā)育至關(guān)重要。建議每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。多食用富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,以及富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜,有助于骨骼和血液健康。 3、運動(dòng)量:適度的運動(dòng)可以促進(jìn)寶寶的骨骼發(fā)育和肌肉增長(cháng)。建議每天進(jìn)行至少1小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng),如跑步、跳躍、攀爬等。運動(dòng)不僅能增強體質(zhì),還能提高食欲,幫助寶寶攝入更多營(yíng)養。 4、遺傳因素:父母的身高體重對寶寶的生長(cháng)發(fā)育有重要影響。如果父母身材較高或體重較大,寶寶可能也會(huì )遺傳這些特征。但遺傳因素并非唯一決定因素,仍需結合其他方面進(jìn)行綜合評估。 5、疾病狀況:某些疾病如甲狀腺功能低下、慢性感染等可能影響寶寶的生長(cháng)發(fā)育。如果發(fā)現寶寶身高體重明顯低于同齡兒童,應及時(shí)就醫,排除潛在的健康問(wèn)題。 37個(gè)月女寶寶的身高體重標準受多種因素影響,家長(cháng)應關(guān)注寶寶的飲食、運動(dòng)、遺傳和健康狀況,定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),確保寶寶健康成長(cháng)。通過(guò)合理的營(yíng)養攝入、適度的運動(dòng)、良好的生活習慣,可以幫助寶寶達到理想的生長(cháng)發(fā)育水平。如果發(fā)現異常,及時(shí)就醫并進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
破傷風(fēng)會(huì )間接傳染嗎

破傷風(fēng)不會(huì )通過(guò)人與人接觸間接傳染。破傷風(fēng)桿菌主要通過(guò)傷口感染,傳播途徑包括深部創(chuàng )傷接觸土壤、生銹金屬污染、動(dòng)物咬傷等。

1、傳播條件

破傷風(fēng)桿菌需在厭氧環(huán)境中繁殖,日常淺表擦傷或完整皮膚接觸病原體不會(huì )導致感染。

2、高危暴露

被泥土污染的深穿刺傷、燒傷合并組織壞死、未經(jīng)消毒的器械創(chuàng )傷等可能引發(fā)感染。

3、預防措施

及時(shí)清創(chuàng )消毒傷口,完成破傷風(fēng)疫苗全程接種可有效預防,高危暴露后需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

4、特殊人群

孕婦可通過(guò)胎盤(pán)傳遞抗體保護新生兒,免疫缺陷患者暴露后需加強被動(dòng)免疫治療。

處理可疑污染傷口后建議就醫評估,保持疫苗接種記錄可提供長(cháng)期保護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
剖腹產(chǎn)的孩子容易注意力不集中嗎
剖腹產(chǎn)的孩子是否容易注意力不集中尚無(wú)明確結論,但可能與多種因素相關(guān)。剖腹產(chǎn)可能影響孩子早期神經(jīng)發(fā)育,但注意力不集中更可能與遺傳、環(huán)境、教育方式等綜合因素有關(guān)。改善注意力問(wèn)題需從多方面入手,包括家庭環(huán)境優(yōu)化、科學(xué)教育引導、營(yíng)養支持等。 1、遺傳因素:注意力不集中可能與遺傳有關(guān),家族中有注意力缺陷多動(dòng)障礙ADHD病史的孩子風(fēng)險較高。建議家長(cháng)關(guān)注孩子行為表現,及時(shí)進(jìn)行心理評估,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)干預。 2、環(huán)境因素:家庭環(huán)境對孩子的注意力發(fā)展有重要影響。缺乏規律的生活作息、過(guò)度使用電子產(chǎn)品、噪音干擾等都可能影響注意力。建議為孩子創(chuàng )造安靜、有序的生活環(huán)境,減少電子設備使用時(shí)間。 3、教育方式:不當的教育方式可能導致孩子注意力分散。過(guò)度干預或放任不管都會(huì )影響孩子的專(zhuān)注力。建議采用科學(xué)的教育方法,如分段學(xué)習、游戲化教學(xué)等,幫助孩子提高注意力。 4、營(yíng)養支持:營(yíng)養不良可能影響大腦發(fā)育和注意力集中。確保孩子攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素B族、Omega-3脂肪酸等營(yíng)養素,有助于改善注意力問(wèn)題。建議多食用魚(yú)類(lèi)、堅果、全谷物等食物。 5、早期干預:如果孩子出現明顯的注意力不集中癥狀,建議盡早進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和干預。行為療法、認知訓練、藥物治療等方式均可根據具體情況選擇,幫助孩子改善注意力問(wèn)題。 為改善孩子的注意力問(wèn)題,家長(cháng)可以從飲食和運動(dòng)兩方面入手。飲食上,多攝入富含DHA的魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、沙丁魚(yú),以及富含鐵和鋅的瘦肉、豆類(lèi)等,有助于大腦發(fā)育。運動(dòng)方面,每天進(jìn)行30分鐘以上的有氧運動(dòng)如跑步、游泳,可以促進(jìn)大腦血液循環(huán),提高注意力。家長(cháng)應關(guān)注孩子的心理健康,避免過(guò)度施壓,營(yíng)造輕松愉快的家庭氛圍,幫助孩子健康成長(cháng)。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
對慢性肝炎的病人多長(cháng)時(shí)間檢檢查一次比較合理

慢性肝炎患者一般建議每3-6個(gè)月檢查一次,實(shí)際復查間隔需根據肝功能狀態(tài)、病毒載量、纖維化程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合調整。

1、肝功能狀態(tài)

轉氨酶持續異常者需縮短至1-3個(gè)月復查,穩定期可延長(cháng)至6個(gè)月,檢查項目包括ALT、AST、膽紅素及白蛋白檢測。

2、病毒載量

乙肝/丙肝病毒陽(yáng)性患者每3個(gè)月需檢測HBV-DNA或HCV-RNA,抗病毒治療期間需加密監測至每月1次。

3、纖維化程度

肝硬度檢測或FibroScan顯示F2級以上纖維化者,每3個(gè)月需聯(lián)合超聲和AFP篩查,預防肝硬化進(jìn)展。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

合并門(mén)脈高壓或脾亢患者需每3個(gè)月復查血常規、胃鏡,食管靜脈曲張者建議縮短至1-2個(gè)月隨訪(fǎng)。

日常需保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,適度有氧運動(dòng)有助于改善肝臟代謝,但須嚴格遵醫囑調整復查頻率。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝小三陽(yáng)想要孩子該怎么辦

乙肝小三陽(yáng)患者生育需通過(guò)孕前評估、母嬰阻斷、分娩方式選擇和新生兒免疫接種等方式干預。乙肝小三陽(yáng)可能由病毒復制活躍度低、免疫系統控制等因素引起。

1、孕前評估:

建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行HBV-DNA檢測和肝功能檢查,病毒載量超過(guò)一定數值需在醫生指導下使用替諾福韋酯進(jìn)行抗病毒治療,肝功能異常者需先進(jìn)行護肝治療。

2、母嬰阻斷:

妊娠28周起病毒載量較高者需繼續抗病毒治療,新生兒出生后12小時(shí)內需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可選用恩替卡韋等妊娠B級抗病毒藥物。

3、分娩方式:

剖宮產(chǎn)不能降低母嬰傳播概率,自然分娩不會(huì )增加感染風(fēng)險,分娩過(guò)程中應避免產(chǎn)程過(guò)長(cháng)和胎兒頭皮監測等有創(chuàng )操作。

4、免疫接種:

新生兒需完成0-1-6月三針乙肝疫苗全程接種,7月齡時(shí)檢測乙肝表面抗原和抗體,母乳喂養不會(huì )增加傳播風(fēng)險但需避免乳頭皸裂。

建議孕期定期監測肝功能,避免使用肝毒性藥物,保持均衡飲食并適當補充維生素,新生兒接種后需按時(shí)復查抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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