醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  邊緣性牙齦炎可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。邊緣性牙齦炎通常由牙菌斑堆積、內分泌變化、營(yíng)養不良、藥物副作用、全身性疾病等原因引起。

  1、口腔清潔

  每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線(xiàn)清除牙縫殘留物，必要時(shí)用沖牙器輔助清潔牙齦溝。選用含氟牙膏有助于增強牙釉質(zhì)抗酸能力，減少菌斑附著(zhù)。定期接受專(zhuān)業(yè)洗牙去除牙結石，建議每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲潔治。

  2、藥物治療

  遵醫囑使用復方氯己定含漱液抑制口腔細菌繁殖，甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染，西地碘含片緩解局部炎癥。伴有明顯腫痛時(shí)可短期應用布洛芬緩釋膠囊鎮痛消炎。全身性維生素C缺乏者需補充維生素C片改善牙齦微循環(huán)。

  3、物理治療

  采用低頻激光照射牙齦組織，通過(guò)光生物調節作用促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷可緩解急性期牙齦腫脹，38-40℃溫鹽水含漱有助于減輕充血癥狀。對于增生明顯的牙齦乳頭，可考慮電刀修整術(shù)恢復牙齦生理形態(tài)。

  4、中醫調理

  胃火上炎型可用清胃散加減，陰虛火旺型適合知柏地黃丸，氣血不足者服用歸脾丸調理。局部可用金銀花、蒲公英煎湯含漱，或涂抹冰硼散于紅腫處。配合耳穴壓豆選取口、胃、腎上腺等穴位調節整體機能。

  5、手術(shù)治療

  牙齦增生嚴重者需行牙齦成形術(shù)修整組織輪廓，深牙周袋患者可能需牙齦翻瓣術(shù)清除病灶。術(shù)后配合牙周塞治劑保護創(chuàng )面，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。伴有骨吸收時(shí)需引導骨組織再生術(shù)恢復牙槽嵴高度。

  保持每日早晚正確刷牙3分鐘，飯后及時(shí)漱口清除食物殘渣。減少吸煙頻率，控制血糖水平穩定，適量補充新鮮蔬菜水果。選擇軟毛牙刷避免機械刺激，每3個(gè)月更換牙刷防止細菌滋生。出現牙齦自發(fā)性出血或持續性口臭時(shí)應及時(shí)復查，妊娠期女性更需加強口腔衛生管理。