醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童肥胖可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、行為干預、家庭參與、醫療指導等方式控制體重。兒童肥胖通常與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、內分泌失調、心理因素等原因有關(guān)。

  1、調整飲食結構

  減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。避免含糖飲料和油炸食品，選擇低脂乳制品和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆類(lèi)。每日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。家長(cháng)需注意烹飪方式，多用蒸煮燉代替煎炸。

  2、增加運動(dòng)量

  每天保證60分鐘中高強度體育活動(dòng)，如跑步、游泳、球類(lèi)運動(dòng)。減少靜坐時(shí)間，限制電子屏幕使用在2小時(shí)內。家長(cháng)可陪同孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，培養運動(dòng)興趣。運動(dòng)強度應循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。

  3、行為干預

  建立規律作息時(shí)間，保證充足睡眠。采用獎勵機制鼓勵健康行為，避免用食物作為獎勵。幫助孩子認識饑餓感和飽腹感，學(xué)會(huì )細嚼慢咽。家長(cháng)需以身作則，樹(shù)立健康生活方式榜樣。

  4、家庭參與

  全家人共同改變不良生活習慣，營(yíng)造支持性環(huán)境。定期監測體重變化，記錄飲食和運動(dòng)情況。避免在家庭中存放不健康零食。家長(cháng)應給予情感支持，避免批評指責導致心理壓力。

  5、醫療指導

  對于重度肥胖或合并代謝異常的兒童，需在醫生指導下制定個(gè)體化方案?？赡芘c胰島素抵抗、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現為黑棘皮病、月經(jīng)紊亂等癥狀。醫生可能建議使用二甲雙胍片等藥物，但須嚴格遵醫囑。

  控制兒童肥胖需要長(cháng)期堅持，家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行健康體檢，監測生長(cháng)發(fā)育指標。日常生活中注意營(yíng)造輕松愉快的氛圍，避免因體重問(wèn)題造成心理負擔。學(xué)校也應加強健康教育，提供營(yíng)養均衡的午餐和充足的運動(dòng)機會(huì )。如體重持續增加或出現并發(fā)癥跡象，應及時(shí)就醫尋求專(zhuān)業(yè)指導。