醫生回答(1)

• 李延忠

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  篩竇粘膜增厚是鼻竇粘膜的慢性炎癥反應，可能由過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、真菌感染或解剖結構異常引起。

  1、過(guò)敏性鼻炎

  接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原導致篩竇粘膜免疫反應性增厚，表現為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏，可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片控制癥狀。

  2、慢性鼻竇炎

  細菌感染引發(fā)的持續性炎癥可導致篩竇粘膜增生肥厚，常伴隨膿性鼻涕和頭痛，需采用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑治療。

  3、真菌感染

  曲霉菌等真菌侵襲篩竇粘膜引發(fā)肉芽腫性增厚，多見(jiàn)于免疫力低下人群，表現為血性鼻涕，需應用伏立康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物。

  4、解剖異常

  中鼻甲肥大或篩竇骨性狹窄導致通氣障礙，引發(fā)代償性粘膜增厚，可能需要鼻內鏡手術(shù)矯正。

  建議避免接觸過(guò)敏原并加強鼻腔沖洗，若出現持續鼻塞或頭痛需及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查明確病變程度。