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腎結石的疼痛反應多表現為腰部或下腹部突發(fā)性絞痛，可能放射至腹股溝或會(huì )陰部，常伴隨血尿、惡心等癥狀。疼痛程度與結石位置、大小相關(guān)，主要反應區域有腎區、輸尿管走行區、膀胱區。
1、腎區鈍痛結石位于腎盂時(shí)引發(fā)持續腰部鈍痛，叩擊腎區出現叩擊痛，可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛緩解癥狀。
2、輸尿管絞痛結石移動(dòng)至輸尿管會(huì )產(chǎn)生刀割樣劇痛，向大腿內側放射，多因結石嵌頓導致平滑肌痙攣，需用布洛芬、哌替啶、間苯三酚解痙鎮痛，必要時(shí)行體外碎石。
3、膀胱刺激征結石進(jìn)入膀胱下端可引發(fā)尿頻尿急，恥骨上區脹痛，常繼發(fā)于尿路梗阻，需通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉調節尿液酸堿度促進(jìn)排石。
4、會(huì )陰放射痛男性患者可能出現睪丸或陰莖頭部牽涉痛，女性表現為外陰部不適，提示結石位于輸尿管末段，需行泌尿系CT定位，可選用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒輔助治療。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。定期復查超聲監測結石位置變化。
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