醫生回答(1)

• 李濤

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  輕度脂肪肝癥狀主要有乏力、右上腹隱痛、食欲減退、肝區不適、體重異常波動(dòng)等。輕度脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、代謝異常等因素引起，部分患者可能無(wú)明顯癥狀。

  1、乏力

  輕度脂肪肝患者常出現不明原因的疲勞感，活動(dòng)后加重。這種乏力可能與肝臟代謝功能下降有關(guān)，導致能量供應不足。日常需避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠，適當補充維生素B族有助于改善癥狀。若伴隨黃疸或持續加重，需排查是否合并肝炎。

  2、右上腹隱痛

  肝臟被膜受牽拉時(shí)可出現鈍痛或壓迫感，進(jìn)食油膩食物后可能加重。疼痛通常為間歇性，與肝臟脂肪浸潤程度相關(guān)。建議采用低脂飲食，必要時(shí)可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

  3、食欲減退

  脂肪肝可能影響膽汁分泌功能，導致消化能力下降?；颊呖赡艹霈F早飽、厭油等癥狀，長(cháng)期可能引發(fā)營(yíng)養不良?？缮倭慷嗖?，選擇易消化的食物如山藥、小米粥等，必要時(shí)遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。

  4、肝區不適

  部分患者自覺(jué)肝區脹悶感，體檢可能發(fā)現肝臟輕度腫大。這種不適與肝細胞脂肪變性相關(guān)，通常超聲檢查可確診。建議控制每日熱量攝入，增加有氧運動(dòng)如快走、游泳等，避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。

  5、體重異常波動(dòng)

  短期內體重快速增加或難以減重是常見(jiàn)表現，尤其常見(jiàn)于中心性肥胖人群。這與胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝紊亂密切相關(guān)。需監測腰圍變化，限制精制糖攝入，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下進(jìn)行醫學(xué)減重干預。

  輕度脂肪肝患者應建立規律作息，每日保持30分鐘以上中等強度運動(dòng)如騎行、太極拳等。飲食上減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍花、蘋(píng)果。每3-6個(gè)月復查肝功能及超聲，若出現轉氨酶持續升高或癥狀進(jìn)展，需及時(shí)肝病科就診評估是否需要藥物治療。