兒童鼻竇炎可能會(huì )導致發(fā)燒。鼻竇炎通常由病毒或細菌感染引起，當炎癥反應較重時(shí)，可能出現發(fā)熱癥狀。

兒童鼻竇炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，鼻腔黏膜腫脹阻塞鼻竇開(kāi)口，導致分泌物滯留引發(fā)炎癥。急性細菌性鼻竇炎患兒可能出現38℃以上中低度發(fā)熱，伴隨鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀。發(fā)熱是機體免疫系統對抗感染的正常反應，體溫升高有助于抑制病原體繁殖。對于病毒性鼻竇炎，發(fā)熱癥狀通常較輕且持續時(shí)間較短，多數在3-5天內自行緩解。

少數情況下，當鼻竇炎合并嚴重細菌感染時(shí)，可能出現持續高熱超過(guò)39℃、精神萎靡等全身癥狀，提示可能發(fā)生眶內或顱內并發(fā)癥。慢性鼻竇炎患兒通常不出現明顯發(fā)熱，但可能表現為長(cháng)期低熱或反復呼吸道感染。特殊體質(zhì)兒童如免疫功能低下者，鼻竇炎引發(fā)高熱的風(fēng)險相對較高。

家長(cháng)發(fā)現兒童鼻塞伴隨發(fā)熱時(shí)，應注意觀(guān)察體溫變化及伴隨癥狀。保持室內空氣濕潤，指導兒童多飲水，避免用力擤鼻。若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或出現嗜睡、嘔吐等癥狀，應及時(shí)就醫排查。醫生可能根據病情選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療，必要時(shí)配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。不建議自行使用退熱藥物掩蓋癥狀，以免延誤診治。

真菌性鼻竇炎可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)特征和病原學(xué)檢查進(jìn)行區分。真菌性鼻竇炎主要分為侵襲性和非侵襲性?xún)深?lèi)，前者多見(jiàn)于免疫功能低下者，后者常見(jiàn)于健康人群。典型表現包括單側鼻塞、膿涕伴惡臭、頭痛及面部壓迫感，部分患者可能出現涕中帶血或黑色痂皮。

真菌性鼻竇炎的診斷需結合鼻內鏡與CT檢查。鼻內鏡下可見(jiàn)鼻腔內干酪樣分泌物或真菌團塊，非侵襲型常見(jiàn)鼻竇黏膜增厚伴鈣化點(diǎn)，侵襲型可能顯示骨質(zhì)破壞。CT掃描中特征性高密度影是重要鑒別點(diǎn)，曲霉菌感染常表現為竇腔內金屬樣高密度灶。病原學(xué)檢查包括分泌物涂片找菌絲、真菌培養及病理活檢，其中組織病理發(fā)現侵襲性菌絲是確診侵襲型的金標準。

臨床需注意與細菌性鼻竇炎鑒別。細菌感染多表現為雙側癥狀，膿涕無(wú)特殊氣味，CT顯示竇腔均勻渾濁而無(wú)鈣化灶。過(guò)敏性真菌性鼻竇炎患者常有特應性體質(zhì)，鼻分泌物嗜酸性粒細胞增多，IgE水平升高。對于疑似侵襲型病例，應完善免疫功能評估，及時(shí)進(jìn)行組織活檢以明確真菌浸潤深度。

建議出現持續鼻竇癥狀伴異常分泌物時(shí)盡早就醫，避免自行使用抗生素或抗真菌藥物。日常保持鼻腔清潔，控制過(guò)敏因素，免疫力低下者需定期耳鼻喉科隨訪(fǎng)。確診后需嚴格遵醫囑完成抗真菌療程，侵襲型患者可能需聯(lián)合手術(shù)治療清除病灶。