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子宮內膜增厚是否嚴重需結合具體病因判斷，多數情況下屬于生理性變化無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)，但病理性增厚可能提示子宮內膜增生或惡性病變。
子宮內膜厚度隨月經(jīng)周期自然變化，排卵后至月經(jīng)前（分泌期）可達到10-16毫米，這種生理性增厚是為受精卵著(zhù)床做準備，月經(jīng)來(lái)潮后會(huì )自動(dòng)脫落恢復。妊娠早期也會(huì )出現內膜增厚，屬于正?，F象。部分女性因長(cháng)期無(wú)排卵（如多囊卵巢綜合征）導致雌激素持續刺激，可能出現單純性子宮內膜增生，表現為異常增厚但細胞形態(tài)正常，此時(shí)通過(guò)孕激素調節多可逆轉。
若增厚伴隨異常子宮出血、絕經(jīng)后出血或超聲顯示不均質(zhì)回聲，需警惕復雜性增生或子宮內膜癌。病理性增厚常見(jiàn)于長(cháng)期雌激素暴露（如肥胖、激素替代治療）、子宮內膜息肉或林奇綜合征等遺傳性疾病。宮腔鏡檢查與病理活檢是確診金標準，不典型增生患者需接受孕激素治療或子宮切除術(shù)。
建議育齡期女性記錄月經(jīng)周期變化，定期婦科檢查可發(fā)現早期異常。絕經(jīng)后女性出現陰道流血應及時(shí)就診，避免自行服用雌激素類(lèi)藥物。保持適度運動(dòng)與均衡飲食有助于維持激素平衡，肥胖患者減重5%-10%可顯著(zhù)改善內膜狀態(tài)。
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