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2022-05-09 14:49 34人閱讀
低鉀血癥患者補充氯化鉀的劑量需根據血鉀水平、病因及個(gè)體差異由醫生評估確定,不可自行用藥。
輕度低鉀血癥患者可能通過(guò)飲食調整補充鉀元素,日??蛇m量增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入。對于需藥物干預的情況,臨床常用氯化鉀緩釋片或氯化鉀口服溶液,具體用藥方案需結合血鉀檢測結果制定。中重度低鉀血癥或伴有心律失常等并發(fā)癥時(shí),可能需靜脈輸注氯化鉀注射液,但必須嚴格遵循醫囑控制輸注速度和濃度。補鉀過(guò)程中需定期監測血鉀、心電圖及腎功能,防止高鉀血癥發(fā)生。存在腎功能不全、腎上腺功能異常等基礎疾病患者,補鉀方案需進(jìn)一步個(gè)體化調整。
低鉀血癥患者應避免劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境下長(cháng)時(shí)間活動(dòng)導致大量出汗,出汗過(guò)多可能加重鉀流失。合并高血壓或心力衰竭者需注意限制鈉鹽攝入與補鉀的協(xié)調。若出現肌肉無(wú)力加重、心悸或腹脹等異常癥狀,應及時(shí)復診調整治療方案。所有補鉀藥物均須在醫生指導下使用,禁止自行增減劑量或混合使用含鉀鹽替代品。
低鉀血癥補鉀時(shí),靜脈輸液每100毫升液體中氯化鉀的添加量通常為1-3克,具體需根據血鉀水平、補鉀速度和患者腎功能調整。
靜脈補鉀的濃度和速度需嚴格遵循醫療規范,常規補鉀濃度不超過(guò)0.3%,即每100毫升液體中氯化鉀不超過(guò)3克。對于輕度低鉀血癥患者,可采用1-2克氯化鉀加入100毫升液體的低濃度緩慢輸注,避免刺激血管。中重度低鉀血癥需在密切監測下使用2-3克氯化鉀配比,同時(shí)控制輸液速度不超過(guò)每小時(shí)1.5克氯化鉀。心電監護是必要措施,防止血鉀快速升高導致心律失常。補鉀過(guò)程中需每2-4小時(shí)復查血鉀,調整補鉀方案。禁止直接靜脈推注氯化鉀,必須采用稀釋后持續輸注方式。合并腎功能不全者需降低補鉀濃度和總量。
低鉀血癥患者日常應增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入,避免劇烈運動(dòng)后大量出汗導致鉀流失。出現肌無(wú)力、心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,禁止自行調配補鉀溶液。補鉀治療須在醫生指導下進(jìn)行,根據實(shí)驗室結果動(dòng)態(tài)調整方案,同時(shí)排查原發(fā)病因如醛固酮增多癥、利尿劑使用等。
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