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糖尿病腎病患者能做腹透嗎?

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問(wèn)題描述:糖尿病腎病患者能做腹透嗎?

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糖尿病是糖尿病腎病嗎?
糖尿病腎病的診斷一般至少3個(gè)月中查2次尿蛋白陽(yáng)性才能確定,您只有一次尿蛋白陽(yáng)性,還不能確定。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病腎病十年,肌酐450怎么治療
這個(gè)情況應該是比較嚴重的糖尿病腎病的病情,應該是有比較嚴重的腎功能損害了,應該首先控制血糖,建議結合中醫治療,健脾補腎,活血化瘀治療,
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病腎病患者全身水腫,如何治療?
糖尿病腎病,是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥,容易并發(fā)腎功能衰竭,危及生命,是糖尿病死亡的主要原因,治療主要是延緩腎病的進(jìn)展可以用黃葵膠囊,水腫給予利尿劑,速尿片口服,和降低尿蛋白的藥物,卡托普利,應用降壓藥物,控制血壓,注射胰島素,控制血糖,如果尿素氮,肌酐高,可以用愛(ài)西特治療,貧血時(shí),用促紅素改善癥狀,水腫時(shí)做好皮膚護理,低鹽飲食
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何診斷糖尿病腎病
糖尿病腎病的患者需要根據醫生的指導做尿常規檢查,尿微量蛋白檢查腎功能檢查腎臟超聲檢查,等下檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷,才能夠有效的確定病情,做影像超聲檢查可以看到腎臟的體積比之前增大。腎小球濾過(guò)率會(huì )比以前有明顯的增多。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
糖尿病腎病吃什么降糖藥?
糖尿病患者應該注意少食多,及時(shí)的飲食清淡為主,低鹽,低脂,還需要服用一些ACEI,ARB類(lèi)的降壓藥,比如說(shuō),胰激肽原酶腸溶片,鹽酸阿米洛利片,平時(shí)適當加強運動(dòng),定期測量血糖。
安瑞娟 副主任醫師 南京市中西醫結合醫院
糖尿病腎病能注射胸腺五肽嗎?
胸腺五肽為免疫雙向調節藥。具有誘導和促進(jìn)T淋巴細胞及其亞群分化、成熟和活化的功能,調節T淋巴細胞的比例,使CD4+/CD8+趨于正常;調節和增強人體細胞免疫功能的作用,能促使有絲分裂原激活后的外周血中的T淋巴細胞成熟,增加T細胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后各種淋巴因子(如:a、γ干擾素、白介素2和白介素3)的分泌,增加T細胞上淋巴因子受體的水平。它同時(shí)通過(guò)對T輔助細胞的激活作用來(lái)增強淋巴細胞反應。此外,本品可能影響NK前體細胞的趨化,該前體細胞在暴露于干擾素后變得更有細胞毒性??梢宰⑸?。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何自救糖尿病腎???
病史敬析,考慮診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病已經(jīng)成為慢性腎臟病的主要發(fā)病原因。糖尿病腎病主要是由腎小球硬化所導致的。所以首先治療需要控制血糖,另外需要使用延緩腎臟病進(jìn)展的藥物。比如說(shuō)卡格列凈,羥苯磺酸鈣膠囊,胰激肽酶原復合物等。
涂翰毅 主治醫師 東營(yíng)市人民醫院
什么是糖尿病腎病吐血?
一般糖尿病腎病的患者不會(huì )出現吐血,有吐血的話(huà),建議及時(shí)帶患者去當地正規公立醫院急診內科查,有可能是消化系統的問(wèn)題,比如胃潰瘍病史的人病情如果沒(méi)有得到及時(shí)治療,很有可能會(huì )出現吐血的情況。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病腎病會(huì )發(fā)展為尿毒癥嗎?
糖尿病腎病導致的這種情況,至于是否會(huì )發(fā)展到尿毒癥的,這個(gè)癥狀是不能完全給你確定的,但是還是需要積極的有效的接受治療來(lái)控制這個(gè)病情的發(fā)展程度,而且你平時(shí)要注意,多保養改善日常生活的飲食調理要有規律性。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
如何診斷糖尿病腎病四期?
對于糖尿病腎病4期來(lái)說(shuō),應及時(shí)去正規醫院完善尿常規血常規以及腎臟功能,血糖篩查等多種檢查進(jìn)行診斷。確診后應及時(shí)的引起高度重視,積極的對癥治療,以免發(fā)展為5期終末期腎衰竭。
王璨 副主任醫師 中山大學(xué)附屬第一醫院
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甲肝的初期癥狀是哪些

甲肝的初期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、低熱等表現,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現黃疸、尿色加深等癥狀。

1、乏力

甲肝病毒感染后,肝功能受損導致能量代謝障礙,患者常感到明顯疲勞,休息后難以緩解。

2、食欲減退

病毒影響消化系統功能,患者出現厭油膩、進(jìn)食量減少等癥狀,可能伴隨體重下降。

3、惡心嘔吐

肝臟解毒功能下降導致胃腸道反應,早期常見(jiàn)飯后惡心,嚴重時(shí)出現反復嘔吐。

4、低熱

免疫系統激活引起炎癥反應,體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng),通常持續3-5天。

出現疑似甲肝癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查肝功能,患病期間需保持清淡飲食,適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗第2針可以推遲打嗎

乙肝疫苗第二針可以適當推遲接種,但建議盡量在推薦時(shí)間范圍內完成。推遲接種主要與接種者健康狀況、疫苗供應情況、接種機構安排、突發(fā)特殊情況等因素有關(guān)。

1、健康狀況

急性發(fā)熱性疾病期間應暫緩接種,待痊愈后補種;慢性疾病穩定期經(jīng)醫生確認后可接種。

2、疫苗供應

部分接種點(diǎn)可能出現疫苗臨時(shí)短缺情況,需等待新批次疫苗調配到位。

3、機構安排

接種門(mén)診因節假日調整、接種人數過(guò)多等原因可能需調整原定接種時(shí)間。

4、特殊情況

極端天氣、疫情防控等不可抗力因素可能導致接種計劃臨時(shí)變更。

推遲接種后應盡快補種,三針全程接種才能形成有效免疫保護,日常注意保持良好衛生習慣。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
幼兒病毒性皰疹咽頰炎如何治療
幼兒病毒性皰疹咽頰炎可通過(guò)抗病毒治療、對癥處理、局部護理、飲食調節和預防感染等方式治療。該疾病通常由病毒感染引起,常見(jiàn)病原體為柯薩奇病毒和腸道病毒。 1、抗病毒治療:病毒性皰疹咽頰炎主要由病毒感染引起,抗病毒藥物是治療的核心。常用藥物包括阿昔洛韋口服液每次5mg/kg,每日4次、更昔洛韋顆粒每次5mg/kg,每日3次和利巴韋林噴霧劑每日4-6次。這些藥物可抑制病毒復制,縮短病程。 2、對癥處理:患兒常伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀,需對癥處理。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液每次5-10mg/kg,每6-8小時(shí)一次或對乙酰氨基酚滴劑每次10-15mg/kg,每4-6小時(shí)一次退熱。咽痛明顯者可含服兒童專(zhuān)用咽喉噴霧劑緩解不適。 3、局部護理:口腔護理對緩解癥狀至關(guān)重要??捎脺佧}水1茶匙鹽溶于200ml溫水每日漱口3-4次,或使用兒童專(zhuān)用口腔噴霧劑如含有苯佐卡因成分的噴霧劑局部鎮痛。注意保持口腔清潔,預防繼發(fā)感染。 4、飲食調節:患兒因咽痛常影響進(jìn)食,需調整飲食結構。建議給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜湯、果泥等。避免過(guò)熱、過(guò)冷、刺激性食物。保證充足的水分攝入,每日飲水量應達到800-1000ml。 5、預防感染:病毒性皰疹咽頰炎具有傳染性,需采取預防措施?;純簯蛹腋綦x,避免與其他人密切接觸。注意個(gè)人衛生,勤洗手,使用獨立餐具。對患兒接觸過(guò)的物品進(jìn)行消毒,保持室內空氣流通。 日常護理中,家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒病情變化,監測體溫,保證充足的休息。飲食方面,可增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、牛奶,增強機體抵抗力。適當進(jìn)行室內活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。若出現持續高熱、吞咽困難、脫水等癥狀,應及時(shí)就醫。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
如何治療濕疹樣皮炎
濕疹樣皮炎可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調整等方式治療。濕疹樣皮炎通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。 1、保濕護理:皮膚屏障功能受損是濕疹樣皮炎的重要誘因,使用含有神經(jīng)酰胺、尿素、甘油等成分的保濕霜,每日多次涂抹,有助于修復皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥和瘙癢。 2、外用藥物:濕疹樣皮炎可能與過(guò)敏反應、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為紅斑、丘疹、滲出等癥狀。外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,每日1-2次,可減輕炎癥和瘙癢;非激素類(lèi)藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏,適用于長(cháng)期使用。 3、口服藥物:對于中重度濕疹樣皮炎,口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,每日1次,可緩解瘙癢;免疫抑制劑如環(huán)孢素膠囊、甲氨蝶呤片,需在醫生指導下使用,適用于頑固性病例。 4、光療:紫外線(xiàn)光療如窄譜中波紫外線(xiàn)NB-UVB照射,每周2-3次,可抑制皮膚炎癥反應,改善皮損,適用于對常規治療無(wú)效的患者。 5、生活方式調整:避免接觸刺激性物質(zhì)如洗滌劑、香料,選擇棉質(zhì)衣物,保持室內濕度適宜,減少精神壓力,有助于預防濕疹樣皮炎的復發(fā)。 濕疹樣皮炎患者應注重日常護理,避免過(guò)度清潔和使用刺激性產(chǎn)品,飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽油,減少高糖、高脂肪食物的攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,有助于增強體質(zhì),改善皮膚健康。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)治療。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孩子出生打乙肝疫苗和免疫球蛋白馬上會(huì )有抗體嗎

孩子出生后接種乙肝疫苗和免疫球蛋白通常不會(huì )立即產(chǎn)生抗體,抗體形成需要一定時(shí)間,主要影響因素有接種時(shí)機、個(gè)體免疫應答、疫苗劑量、母親感染狀態(tài)。

1、接種時(shí)機

新生兒需在出生24小時(shí)內完成首劑乙肝疫苗接種,免疫球蛋白需與疫苗在不同部位同時(shí)注射,延遲接種可能影響抗體產(chǎn)生速度。

2、個(gè)體免疫應答

嬰兒免疫系統發(fā)育程度存在差異,部分嬰兒可能需完成3劑基礎免疫程序后1-2個(gè)月才能檢測到足夠抗體水平。

3、疫苗劑量

母親為乙肝攜帶者時(shí),新生兒需接種10微克重組酵母乙肝疫苗,普通新生兒使用5微克劑量,劑量不足可能導致抗體延遲產(chǎn)生。

4、母親感染狀態(tài)

母親乙肝表面抗原陽(yáng)性時(shí),新生兒需在12小時(shí)內注射100國際單位免疫球蛋白,若母親病毒載量高可能影響被動(dòng)免疫效果。

建議家長(cháng)按時(shí)完成后續疫苗接種,并在全程免疫后1-2個(gè)月進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測,喂養期間注意觀(guān)察嬰兒有無(wú)異常反應。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
眼睛白眼球上有灰斑怎么回事
眼睛白眼球上出現灰斑可能由多種原因引起,包括結膜色素沉著(zhù)、結膜結石、翼狀胬肉、結膜囊腫以及鞏膜病變等?;野叩男纬膳c眼部局部炎癥、長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露、眼部外傷或遺傳因素有關(guān)。針對不同病因,治療方法也有所不同,輕度情況可通過(guò)眼部護理改善,嚴重時(shí)需醫療干預。 1、結膜色素沉著(zhù):結膜色素沉著(zhù)是灰斑的常見(jiàn)原因之一,通常與長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露或眼部慢性炎癥有關(guān)。這種色素沉著(zhù)一般不會(huì )影響視力,但可能影響外觀(guān)。建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免長(cháng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下,同時(shí)使用人工淚液保持眼部濕潤。 2、結膜結石:結膜結石是由于結膜腺體分泌物堆積形成的硬塊,表現為灰白色斑點(diǎn)。這種情況通常伴隨眼部異物感或輕度不適。治療方法包括使用抗生素眼藥水如氧氟沙星滴眼液控制炎癥,嚴重時(shí)需由醫生進(jìn)行結石剔除。 3、翼狀胬肉:翼狀胬肉是一種結膜組織增生性疾病,常表現為灰白色三角形斑塊,從眼瞼向角膜延伸。病因與紫外線(xiàn)暴露、風(fēng)沙刺激有關(guān)。早期可通過(guò)佩戴防護眼鏡和使用抗炎眼藥水如氟米龍滴眼液緩解,進(jìn)展期需手術(shù)治療。 4、結膜囊腫:結膜囊腫是結膜下液體潴留形成的囊性病變,表現為灰白色隆起斑塊。囊腫通常無(wú)癥狀,但可能引起眼部不適或異物感。治療方法包括局部熱敷和使用抗生素眼藥水如妥布霉素滴眼液,必要時(shí)需手術(shù)切除。 5、鞏膜病變:鞏膜病變可能導致白眼球上出現灰斑,通常與鞏膜炎或鞏膜變性有關(guān)。這種情況可能伴隨眼部疼痛或視力下降。治療需根據具體病因,使用抗炎藥物如潑尼松龍滴眼液或免疫抑制劑,嚴重時(shí)需手術(shù)干預。 眼睛白眼球上出現灰斑時(shí),日常護理非常重要。建議保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛,定期使用人工淚液保持眼部濕潤。飲食上可多攝入富含維生素A和抗氧化物質(zhì)的食物,如胡蘿卜、菠菜和藍莓。適當進(jìn)行眼部按摩或熱敷,有助于促進(jìn)眼部血液循環(huán)。如果灰斑伴隨明顯不適或視力下降,應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和治療。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
帕利哌酮緩釋片能治抑郁癥嗎
帕利哌酮緩釋片可用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙,但對抑郁癥的治療效果有限。抑郁癥的治療通常需要綜合干預,包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。 1、藥物治療:帕利哌酮緩釋片主要用于調節多巴胺和5-羥色胺系統,適用于精神分裂癥和雙相情感障礙的急性期治療。對于抑郁癥,更常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林50mg/日、氟西汀20mg/日,以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如度洛西汀60mg/日。 2、心理治療:認知行為療法CBT是抑郁癥的常用心理治療方法,通過(guò)改變患者的負面思維模式和行為習慣,幫助其建立積極的生活態(tài)度。心理動(dòng)力學(xué)治療和人際治療也常用于抑郁癥的長(cháng)期管理。 3、生活方式調整:規律的運動(dòng)如每周3次30分鐘的有氧運動(dòng),有助于改善情緒和減輕抑郁癥狀。健康的飲食結構如增加富含Omega-3脂肪酸的食物,也對抑郁癥的緩解有積極作用。 4、社會(huì )支持:建立良好的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò ),與家人、朋友保持密切溝通,能夠有效減輕孤獨感和無(wú)助感,對抑郁癥的康復具有重要意義。 5、睡眠管理:抑郁癥患者常伴有睡眠障礙,保持規律的作息時(shí)間,避免過(guò)度使用電子設備,有助于改善睡眠質(zhì)量。 抑郁癥的治療需要個(gè)體化方案,建議在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行?;颊邞3志怙嬍?,適量運動(dòng),避免過(guò)度勞累,同時(shí)積極尋求心理支持和專(zhuān)業(yè)治療。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
口臭自己聞不到別人能聞到嗎
口臭可能由口腔衛生不佳、飲食習慣、消化系統問(wèn)題、呼吸道感染、唾液分泌減少等原因引起,通常表現為口腔異味、舌苔增厚、口干等癥狀。 1、口腔衛生:口腔衛生不佳是口臭的常見(jiàn)原因,食物殘渣在口腔內發(fā)酵產(chǎn)生異味。建議每天刷牙兩次,使用牙線(xiàn)清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查。 2、飲食習慣:某些食物如大蒜、洋蔥等含有揮發(fā)性硫化物,容易引起口臭。減少攝入這些食物,增加蔬菜和水果的攝入,有助于改善口臭。 3、消化系統問(wèn)題:胃腸道疾病如胃酸反流、消化不良等可能導致口臭。調整飲食結構,避免油膩和辛辣食物,必要時(shí)咨詢(xún)醫生進(jìn)行藥物治療。 4、呼吸道感染:呼吸道感染如鼻竇炎、扁桃體炎等可能引起口臭。保持呼吸道通暢,多喝水,必要時(shí)使用抗生素治療。 5、唾液分泌減少:唾液具有清潔口腔的作用,唾液分泌減少可能導致口臭。保持充足的水分攝入,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,有助于改善口臭。 在日常生活中,保持良好的口腔衛生習慣,合理飲食,多喝水,定期進(jìn)行口腔檢查,有助于預防和改善口臭。如果口臭持續存在或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行詳細檢查和治療。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
丙肝的人流汗會(huì )傳染嗎

丙型肝炎不會(huì )通過(guò)汗液傳播,主要傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用注射器等。

1、傳播途徑

丙肝病毒主要通過(guò)血液接觸傳播,如輸血、共用針具或醫療器械消毒不徹底等。

2、汗液特性

汗液中病毒含量極低,且丙肝病毒在體外存活時(shí)間短,無(wú)法通過(guò)皮膚接觸實(shí)現傳播。

3、日常接觸

共同生活、共用餐具、擁抱等日常接觸不會(huì )傳播丙肝病毒,無(wú)須過(guò)度防護。

4、預防措施

避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性行為使用安全套可降低傳播風(fēng)險。

確診丙肝患者應定期復查肝功能,避免飲酒,在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝病毒該怎么消毒

丙肝病毒可通過(guò)高溫煮沸、含氯消毒劑、紫外線(xiàn)照射、過(guò)氧乙酸等方式滅活。病毒對理化因素抵抗力較弱,但需注意不同環(huán)境下的有效消毒方法。

1、高溫煮沸

100℃煮沸5分鐘可完全滅活病毒,適用于餐具、醫療器械等耐高溫物品消毒。

2、含氯消毒劑

有效氯含量500mg/L的含氯消毒劑作用30分鐘,適用于地面、物體表面等環(huán)境消毒。

3、紫外線(xiàn)照射

強度超過(guò)90μW/cm2的紫外線(xiàn)照射1小時(shí),適用于空氣和不耐熱物品表面消毒。

4、過(guò)氧乙酸

0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡或擦拭30分鐘,適用于醫療器械和實(shí)驗室設備消毒。

接觸血液污染物時(shí)應佩戴防護裝備,消毒后需徹底沖洗避免殘留,日常注意手衛生和傷口防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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