醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎病綜合征存在終身不復發(fā)的案例，但概率較低。復發(fā)風(fēng)險主要與病理類(lèi)型、治療依從性、感染控制和基礎疾病管理等因素相關(guān)。

  1、病理類(lèi)型

  微小病變型腎病綜合征復發(fā)率較低，膜性腎病等類(lèi)型易反復。病理類(lèi)型決定疾病自然病程，需通過(guò)腎活檢明確。

  2、治療依從性

  規范使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑可降低復發(fā)率。擅自減藥或停藥會(huì )導致病情反復，需嚴格遵醫囑完成療程。

  3、感染控制

  呼吸道感染是常見(jiàn)復發(fā)誘因?；颊咝枳⒁忸A防感染，出現感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免誘發(fā)免疫紊亂。

  4、基礎疾病管理

  合并糖尿病、高血壓等疾病需長(cháng)期控制。血糖血壓波動(dòng)可能加重腎損傷，增加復發(fā)風(fēng)險。

  建議患者定期復查尿蛋白和腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過(guò)度勞累和濫用腎毒性藥物。