醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  咽口水時(shí)有異物感可能由慢性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃體結石、咽喉部腫瘤或精神因素引起。咽喉異物感主要表現為吞咽時(shí)局部阻塞感或黏附感，可能伴隨干癢、灼痛或反酸癥狀，需結合喉鏡等檢查明確病因。

  1、慢性咽炎

  長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激可能導致咽部黏膜充血腫脹，產(chǎn)生持續異物感?；颊叱ＳX(jué)咽部有痰黏著(zhù)感，晨起干嘔明顯?？勺襻t囑使用銀黃含片、西地碘含片緩解炎癥，配合生理鹽水霧化吸入。避免辛辣食物刺激，保持室內濕度有助于改善癥狀。

  2、反流性咽喉炎

  胃酸反流至咽喉部會(huì )灼傷黏膜，引發(fā)燒灼樣異物感，平臥時(shí)癥狀加重?？赡馨殡S聲音嘶啞或反復清嗓動(dòng)作。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流。

  3、扁桃體結石

  扁桃體隱窩內食物殘渣鈣化形成白色顆粒，吞咽時(shí)摩擦產(chǎn)生異物感?？赡芸瘸鰫撼粑缎☆w粒。需專(zhuān)業(yè)醫生用刮匙清除結石，嚴重者需行扁桃體切除術(shù)。日?？捎脧头铰燃憾ê菏陬A防結石形成。

  4、咽喉部腫瘤

  喉乳頭狀瘤或下咽癌早期可表現為漸進(jìn)性異物感，可能伴隨痰中帶血或吞咽疼痛。需通過(guò)電子喉鏡活檢確診，早期病變可行支撐喉鏡下激光切除術(shù)。長(cháng)期吸煙飲酒者出現持續癥狀應盡早就診排查。

  5、精神因素

  焦慮抑郁可能引發(fā)咽喉部異常感覺(jué)，稱(chēng)為癔球癥?；颊叱Ｃ枋鲅什坑星驙钭枞械M(jìn)食無(wú)障礙。心理疏導聯(lián)合谷維素片調節植物神經(jīng)功能有助緩解。建議通過(guò)正念冥想減輕心理壓力，避免過(guò)度關(guān)注局部不適。

  日常需保持口腔清潔，戒煙限酒，避免過(guò)度用嗓?？諝飧稍飼r(shí)使用加濕器，飲食以溫涼流質(zhì)為主。若異物感持續2周以上或伴隨消瘦、咯血等癥狀，應立即進(jìn)行喉鏡檢查。咽喉部癥狀可能涉及多系統疾病，不建議自行長(cháng)期服用含片掩蓋癥狀。