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大牙根部牙齦腫痛怎么辦

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上火牙齦腫痛吃藥后腿部腫脹怎么回事?
這個(gè)是牙周炎,是細菌感染的原因,現在加重啦,嚴重的會(huì )出現明顯的疼痛,發(fā)熱。建議需要去醫院牙科檢查,必要時(shí)局部引流處理,配合輸液消炎治療的,清淡飲食,注意口腔衛生。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
牙齦腫痛怎樣治療
牙齦腫痛可通過(guò)口服消炎或止痛藥物緩解,若長(cháng)時(shí)間未緩解,建議就醫進(jìn)行根管治療以清潔牙齒壞死物質(zhì)實(shí)現根治。需根據病因選擇治療方法,可能是牙周炎、牙髓炎或長(cháng)期上火所致。日常應做好牙齒護理,保持早晚刷牙、飯后漱口的習慣。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
補牙牙齦腫痛怎么辦
補完牙以后牙齦腫痛,一般有兩種原因。一個(gè),就是在補牙的時(shí)候,補牙的材料超出了牙冠的表面,特別在補鄰面洞的時(shí)候,就是兩個(gè)鄰牙之間地方充填修補的時(shí)候,容易產(chǎn)生補牙材料懸突,而懸突刺激到牙齦腫痛。這種情況,一般就是要通過(guò)消除,或者是把懸突給磨掉,甚至于徹底的把補牙的材料重新去除掉以后,重新來(lái)填補。第二種情況,就是做了根管治療以后,根管治療根尖的炎癥消除的不完善,而導致了根管治療失敗,引起牙齦、牙槽、根尖膿腫。這種情況也只能重新再次做一次根管治療,來(lái)避免根尖的炎癥和膿腫的形成,徹底的再次做根管治療。所以牙齦腫痛就是兩種情況。第一種,產(chǎn)生的懸突,要通過(guò)把牙齦充填的材料給去除掉,來(lái)彌補懸突的產(chǎn)生。第二種情況,就是要徹底的做根管治療,來(lái)避免根尖炎癥,以及根尖膿腫的形成。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
拔牙后牙齦腫痛怎么辦
牙痛的患者如果拔了牙齒,拔了牙齒之后是有一定的注意事項要遵循,比如拔了牙齒之后兩個(gè)小時(shí)才能夠吃比較溫冷的偏軟的飲食,所以建議患者拔牙當天吃溫冷的稀飯,拔牙后不能用舌頭去舔傷口,去吸傷口,防止血塊脫落造成感染。在拔牙以后的24個(gè)小時(shí)之內,一定不要刷牙和漱口,保護好血凝塊,可以防止創(chuàng )口的感染和疼痛癥狀由于拔牙對牙齦本身也是一個(gè)刺激,也會(huì )引起炎癥反應,所以拔牙后出現牙齦腫痛那是正常的,注意口腔衛生,24小時(shí)之后可以使用含漱含漱,避免傷口的感染,等傷口愈合之后,這種癥狀就可以緩解的。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
熬夜導致牙齦腫痛怎么辦
治療方案包括口腔衛生、熱敷和就醫。1.口腔衛生:定期刷牙和使用牙線(xiàn)清潔牙齒,保持口腔清潔,減少細菌滋生,有助于緩解牙齦腫痛。2.熱敷:用熱毛巾或熱水袋輕輕敷在腫痛的牙齦處,可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解炎癥和疼痛。3.就醫:如果癥狀嚴重或持續時(shí)間較長(cháng),建議及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)牙醫進(jìn)行檢查和治療,可能需要進(jìn)行清潔、抗生素或其他適當的治療。需要注意的是,在平時(shí)要保持良好的生活習慣,養成規律作息,避免熬夜,減少對牙齦的刺激和損傷。同時(shí),定期到牙醫處進(jìn)行口腔檢查和清潔,保持口腔健康。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
孕婦長(cháng)盡頭牙牙齦腫痛怎么辦

孕婦長(cháng)盡頭牙牙齦腫痛可通過(guò)冷敷鎮痛、淡鹽水漱口、調整飲食、保持口腔清潔、遵醫囑用藥等方式緩解。盡頭牙即智齒,牙齦腫痛可能與智齒冠周炎、食物嵌塞、激素水平變化等因素有關(guān)。

1、冷敷鎮痛

使用冰袋或冷毛巾外敷患側面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減輕局部充血腫脹,緩解疼痛感。冷敷時(shí)避免直接接觸皮膚,需用干凈紗布包裹。孕婦需注意控制冷敷時(shí)長(cháng),避免凍傷。

2、淡鹽水漱口

每日用溫鹽水漱口3-5次,每次含漱30秒。食鹽與溫水按1:100比例配制,可抑制口腔細菌繁殖,減輕炎癥反應。漱口時(shí)注意避免吞咽,動(dòng)作輕柔減少對牙齦刺激。該方法對妊娠期牙齦炎同樣有效。

3、調整飲食

選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物如米粥、雞蛋羹、果蔬泥,避免過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物。適當增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、西藍花,有助于牙齦組織修復。進(jìn)食后用沖牙器清潔智齒周?chē)澄餁堅?,減少機械刺激。

4、保持口腔清潔

使用軟毛牙刷早晚輕柔刷牙,配合牙線(xiàn)清理智齒鄰面。選用含氟化物但不含酒精的孕婦專(zhuān)用漱口水,維持口腔酸堿平衡。清潔時(shí)注意避開(kāi)腫脹牙齦,防止出血感染。智齒萌出期間可增加1次午間口腔護理。

5、遵醫囑用藥

若癥狀持續加重,可在產(chǎn)科及口腔科醫生指導下使用青霉素V鉀片、頭孢克洛分散片等B類(lèi)抗菌藥,或局部涂抹復方氯己定含漱液。禁止自行服用甲硝唑等妊娠禁用藥物。急性炎癥期可考慮專(zhuān)業(yè)醫師行冠周沖洗治療。

孕婦出現智齒牙齦腫痛時(shí)應避免按壓患處,禁止使用偏方或活血類(lèi)中藥漱口。日常需保證每日7-8小時(shí)睡眠,適量補充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白。若伴隨發(fā)熱、張口受限或淋巴結腫大,應立即就醫。妊娠中期4-6個(gè)月是相對安全的口腔治療窗口期,可咨詢(xún)醫生評估是否需拔除反復發(fā)炎的阻生智齒。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
牙齦腫痛膿包怎么辦
牙齦腫痛膿包可以口服消炎和止痛的藥物進(jìn)行治療,如果比較嚴重的情況下,可以通過(guò)切除手術(shù)的方法進(jìn)行改善,牙齦腫痛膿包有可能是因為經(jīng)常吃一些上火的食物,或者是出現牙周炎之后引起的,同時(shí)還要配合服用抗病毒和抗感染的藥物進(jìn)行緩解。必要時(shí)可以到口腔科進(jìn)行檢查明確診斷之后,根據醫生所提供的辦法進(jìn)行治療,在服用藥物期間不要吃一些刺激性的食物,可以使用淡鹽水進(jìn)行漱口。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
牙齦腫痛不能吃什么
牙齦腫痛的患者首先不能夠吃辛辣有刺激性的食物,牙齦腫痛主要是牙齦炎所引起的辛辣有刺激性的食物,對身體具有一定的刺激性,容易導致牙齦炎的病情出現加重,可能會(huì )導致腫痛的癥狀更加嚴重,不利于病情的恢復。其次,不要吃過(guò)于堅硬的食物,堅硬的食物在咀嚼的過(guò)程當中有可能會(huì )損傷到牙齦粘膜,從而導致牙齦腫痛的癥狀加重。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齦腫痛的治療方法
牙齦腫痛的治療方法主要是服用一些藥物來(lái)治療,可以在醫生的指導下用一些甲硝唑或者牛黃解毒片,聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊之類(lèi)的藥物來(lái)治療,治療期間要注意口腔衛生,平時(shí)刷牙時(shí)盡量用一些軟毛牙刷和防過(guò)敏的牙膏刷牙,減少對牙齒牙齦的刺激。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
牙齦腫痛是什么原因
牙齦腫痛,是我們生活中經(jīng)??梢砸?jiàn)到的情況,牙齦腫痛的原因有牙齦炎、牙周膿腫,還有牙髓炎、根尖周炎等都會(huì )引起,牙齦上由于有大量的牙菌斑存在,而且牙齦下的細菌刷牙是不能去除的,這些細菌如果不注意控制,很容易造成感染。牙齦炎表現就是紅、腫、疼痛現象,有時(shí)候還會(huì )有出血的表現,那么進(jìn)一步發(fā)展就有可能成為牙周膿腫,那么腫脹、疼痛就會(huì )更加的明顯,細菌感染的牙髓腔也可以導致牙根尖周炎,細菌也會(huì )經(jīng)過(guò)根尖孔到達牙周組織,也會(huì )引起牙齦腫痛,所以出現牙齦腫痛時(shí),一定要去專(zhuān)科醫院檢查,以找出原因,及時(shí)的對癥治療。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
牙齦腫痛可以吃楊梅嗎
牙齦腫痛一般可以適量吃楊梅,但需避免過(guò)量食用或食用過(guò)酸品種。牙齦腫痛可能與牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎等口腔疾病有關(guān),建議...
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蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦出血前兆的癥狀
腦出血前兆的癥狀可能包括劇烈頭痛、突發(fā)性視力模糊、肢體麻木或無(wú)力、言語(yǔ)不清以及意識障礙等。 1、劇烈頭痛:腦出血前兆常表現為突然發(fā)作的劇烈頭痛,可能與顱內壓增高或血管破裂有關(guān)。這種頭痛通常難以忍受,且可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。建議立即就醫,進(jìn)行頭部CT或MRI檢查以明確診斷。 2、突發(fā)性視力模糊:視力突然下降或模糊可能是腦出血前兆的表現之一,可能與視網(wǎng)膜血管破裂或顱內壓增高有關(guān)。這種情況需要及時(shí)就醫,進(jìn)行眼科檢查和影像學(xué)檢查,以排除其他眼部疾病。 3、肢體麻木或無(wú)力:腦出血前兆可能導致一側肢體麻木或無(wú)力,這與腦部供血不足或神經(jīng)受壓有關(guān)?;颊呖赡芨械街w沉重、活動(dòng)不靈活。建議盡快就醫,進(jìn)行神經(jīng)系統檢查和影像學(xué)檢查,以明確病因。 4、言語(yǔ)不清:腦出血前兆可能導致言語(yǔ)不清或失語(yǔ),這與語(yǔ)言中樞受損有關(guān)?;颊呖赡鼙磉_困難、發(fā)音不清或無(wú)法理解他人言語(yǔ)。這種情況需要及時(shí)就醫,進(jìn)行語(yǔ)言功能評估和影像學(xué)檢查,以確定病變部位。 5、意識障礙:腦出血前兆可能導致意識模糊、嗜睡或昏迷,這與腦部功能受損有關(guān)?;颊呖赡芊磻t鈍、定向力下降或完全失去意識。建議立即就醫,進(jìn)行神經(jīng)系統檢查和影像學(xué)檢查,以明確診斷并采取緊急治療措施。 腦出血前兆的癥狀多樣且嚴重,需引起高度重視。日常生活中,保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動(dòng)、戒煙限酒等,有助于預防腦出血的發(fā)生。同時(shí),定期體檢、控制高血壓、糖尿病等慢性病,也是降低腦出血風(fēng)險的重要措施。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
靜脈注射人免疫球蛋白會(huì )感染艾滋病嗎

靜脈注射人免疫球蛋白不會(huì )感染艾滋病。正規生產(chǎn)的免疫球蛋白經(jīng)過(guò)嚴格的病毒滅活工藝處理,可有效滅活HIV病毒,主要影響因素有生產(chǎn)工藝監管、原料血漿篩查、臨床使用規范、病毒滅活驗證。

1、生產(chǎn)工藝監管

國家藥品監管部門(mén)對血液制品生產(chǎn)實(shí)施全程監控,要求采用低溫乙醇分離、巴氏消毒等雙重滅活工藝,確保病毒清除率符合標準。

2、原料血漿篩查

所有捐獻血漿需經(jīng)過(guò)HIV抗體和核酸檢測,陽(yáng)性血漿將被剔除,從源頭降低病毒污染風(fēng)險。

3、臨床使用規范

醫療機構需嚴格執行無(wú)菌操作規范,避免因注射器具污染導致的交叉感染。

4、病毒滅活驗證

每批次產(chǎn)品需通過(guò)體外病毒滅活實(shí)驗驗證,HIV病毒滅活對數減少值通常超過(guò)4個(gè)數量級。

使用血液制品時(shí)應選擇正規醫療機構,出現發(fā)熱或過(guò)敏反應需及時(shí)告知醫生。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝六項檢測多少錢(qián)

乙肝六項檢測一般需要100元到300元,實(shí)際費用受到檢測機構等級、地區消費水平、試劑品牌、檢測方法等多種因素的影響。

1、檢測機構等級

三甲醫院檢測費用通常高于社區醫院,私立醫療機構定價(jià)浮動(dòng)較大。

2、地區消費水平

一線(xiàn)城市檢測成本高于二三線(xiàn)城市,經(jīng)濟發(fā)達地區收費標準普遍較高。

3、試劑品牌

進(jìn)口試劑檢測價(jià)格約為國產(chǎn)試劑的1.5-2倍,不同品牌間存在檢測靈敏度差異。

4、檢測方法

化學(xué)發(fā)光法檢測精度較高但費用較貴,酶聯(lián)免疫吸附試驗價(jià)格相對親民。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行檢測,部分醫保定點(diǎn)單位可享受部分項目報銷(xiāo),檢測前可咨詢(xún)當地醫院檢驗科具體收費標準。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃老鼠碰過(guò)的東西會(huì )感染漢坦病毒嗎

接觸老鼠污染的食物可能感染漢坦病毒,但概率較低。感染風(fēng)險主要與病毒暴露程度、個(gè)人免疫力、環(huán)境清潔度、傷口接觸等因素有關(guān)。

1、病毒暴露程度

直接食用被鼠類(lèi)唾液或排泄物嚴重污染的食物風(fēng)險較高。建議丟棄可疑食物,用漂白劑清潔污染區域。

2、個(gè)人免疫力

免疫功能低下者更易感染。出現發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀時(shí)應盡早就醫,臨床常用利巴韋林等抗病毒藥物。

3、環(huán)境清潔度

鼠類(lèi)棲息環(huán)境病毒濃度更高。接觸糧倉、地下室等場(chǎng)所后需徹底洗手,必要時(shí)可使用醫用酒精消毒。

4、傷口接觸

皮膚破損時(shí)接觸污染物風(fēng)險顯著(zhù)增加。暴露后可用碘伏消毒,并監測三周內是否出現頭痛、腰痛等腎綜合征出血熱癥狀。

日常需做好防鼠措施,儲存食物使用密封容器,接觸可疑物品后及時(shí)清洗消毒。出現疑似癥狀應立即到感染科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胰腺假乳頭狀瘤,原因大解析
胰腺假乳頭狀瘤可能由基因突變、胰腺損傷、慢性炎癥、內分泌失調、環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、定期復查等方式治療。 1、基因突變:胰腺假乳頭狀瘤可能與CTNNB1基因突變有關(guān),這種突變導致細胞增殖異常?;驒z測可幫助明確診斷,治療上以手術(shù)切除為主,術(shù)后需定期復查。 2、胰腺損傷:胰腺外傷或手術(shù)可能導致局部組織異常增生,形成假乳頭狀瘤。避免胰腺損傷是預防的關(guān)鍵,若已發(fā)生病變,需通過(guò)影像學(xué)檢查評估腫瘤性質(zhì),必要時(shí)手術(shù)切除。 3、慢性炎癥:長(cháng)期胰腺炎癥可能刺激細胞異常增生,增加假乳頭狀瘤風(fēng)險??刂蒲装Y是關(guān)鍵,可通過(guò)低脂飲食、戒煙限酒等方式減少胰腺負擔,嚴重時(shí)需藥物治療。 4、內分泌失調:內分泌紊亂可能影響胰腺細胞生長(cháng),導致假乳頭狀瘤。調整生活方式,如規律作息、均衡飲食,有助于內分泌平衡,必要時(shí)可咨詢(xún)內分泌科 5、環(huán)境因素:長(cháng)期接觸有害物質(zhì)或輻射可能增加胰腺假乳頭狀瘤風(fēng)險。減少環(huán)境暴露是預防措施之一,若已患病,需根據腫瘤大小和位置選擇合適的手術(shù)方式。 胰腺假乳頭狀瘤患者需注意飲食調理,避免高脂高糖食物,選擇富含纖維的蔬菜水果。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì),但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查是關(guān)鍵,包括影像學(xué)檢查和腫瘤標志物檢測,以便及時(shí)發(fā)現復發(fā)或轉移。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肝炎吃恩替卡韋還可以吃中藥嗎

肝炎患者服用恩替卡韋期間可以遵醫囑配合中藥治療,但需避免藥物相互作用,主要考慮因素有中藥成分沖突、肝功能負擔、個(gè)體差異及療效評估。

1、成分沖突

部分中藥可能影響恩替卡韋代謝,如含有貫眾、何首烏等成分的復方制劑可能加重肝臟解毒負擔,需由中醫師調整配伍。

2、肝功能負擔

肝炎患者肝臟代謝能力下降,同時(shí)使用多種藥物可能增加肝損傷風(fēng)險,建議監測ALT、AST等指標評估肝臟耐受性。

3、個(gè)體差異

患者對藥物敏感度不同,需根據病毒載量、肝纖維化程度等制定方案,避免影響恩替卡韋抗病毒效果。

4、療效評估

聯(lián)合用藥期間應定期復查HBV-DNA定量,確保中藥輔助治療不影響恩替卡韋的核心抗病毒作用。

肝炎患者飲食宜清淡,避免高脂飲食加重肝臟負擔,聯(lián)合用藥期間出現惡心、黃疸等癥狀需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
一歲半正常身高體重
一歲半兒童的身高體重因個(gè)體差異有所不同,但通常符合一定的生長(cháng)發(fā)育標準。男孩身高約為76.5-85.5厘米,體重約為9.0-12.5公斤;女孩身高約為74.5-84.5厘米,體重約為8.5-12.0公斤。 1、身高發(fā)育:一歲半兒童的身高增長(cháng)受遺傳、營(yíng)養和睡眠等因素影響。遺傳因素決定了孩子的生長(cháng)潛力,充足的營(yíng)養攝入和良好的睡眠質(zhì)量有助于骨骼發(fā)育。家長(cháng)應確保孩子每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣和維生素D,并保證每天10-12小時(shí)的睡眠時(shí)間。 2、體重增長(cháng):體重的增加與飲食結構和運動(dòng)量密切相關(guān)。一歲半兒童正處于快速生長(cháng)期,需要均衡的飲食支持。家長(cháng)應提供富含蛋白質(zhì)、碳水化合物和健康脂肪的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、全谷物和新鮮水果。避免過(guò)多攝入高糖、高鹽的加工食品,同時(shí)鼓勵孩子進(jìn)行適量的戶(hù)外活動(dòng)。 3、營(yíng)養需求:一歲半兒童的營(yíng)養需求較高,需注重多樣化的飲食搭配。每日應攝入適量的乳制品、肉類(lèi)、蔬菜和水果,以滿(mǎn)足身體對鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)的需求。母乳或配方奶仍可作為輔助營(yíng)養來(lái)源,但需逐漸過(guò)渡到以固體食物為主的飲食模式。 4、運動(dòng)能力:一歲半兒童的運動(dòng)能力逐漸增強,能夠獨立行走、跑跳和攀爬。適度的運動(dòng)有助于促進(jìn)肌肉和骨骼的發(fā)育,同時(shí)提高孩子的協(xié)調性和平衡感。家長(cháng)可以帶孩子進(jìn)行簡(jiǎn)單的游戲活動(dòng),如踢球、搭積木或追逐游戲,幫助其發(fā)展運動(dòng)技能。 5、心理發(fā)育:一歲半兒童的心理發(fā)育與身高體重增長(cháng)同樣重要。此時(shí)孩子開(kāi)始表現出獨立性和好奇心,家長(cháng)應給予足夠的關(guān)注和引導。通過(guò)親子互動(dòng)、閱讀繪本和玩益智玩具,可以幫助孩子發(fā)展語(yǔ)言能力和認知能力,促進(jìn)其全面成長(cháng)。 一歲半兒童的身高體重發(fā)育需要家長(cháng)關(guān)注營(yíng)養、運動(dòng)和心理健康的綜合發(fā)展。日常飲食應以多樣化、均衡化為原則,提供豐富的蛋白質(zhì)、鈣和維生素D;運動(dòng)方面,鼓勵孩子進(jìn)行適量的戶(hù)外活動(dòng),如跑跳、踢球等,促進(jìn)骨骼和肌肉的發(fā)育;心理發(fā)育方面,通過(guò)親子互動(dòng)和閱讀繪本等方式,幫助孩子發(fā)展語(yǔ)言和認知能力。定期監測孩子的身高體重變化,及時(shí)調整飲食和運動(dòng)計劃,確保其健康成長(cháng)。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乙型肝炎患者換肝后壽命有多久

乙型肝炎患者肝移植術(shù)后生存期通??蛇_10年以上,實(shí)際生存時(shí)間受到移植肝功能、術(shù)后并發(fā)癥、抗排斥治療依從性、原發(fā)病控制情況等因素影響。

1、移植肝功能

移植肝臟功能良好是長(cháng)期生存的基礎,需定期監測轉氨酶、膽紅素等指標。術(shù)后早期可能出現急性排斥反應,需及時(shí)調整免疫抑制劑方案。

2、術(shù)后并發(fā)癥

膽道并發(fā)癥和血管并發(fā)癥可能影響生存質(zhì)量,感染風(fēng)險在術(shù)后1年內較高。規范使用抗病毒藥物可降低乙肝復發(fā)概率。

3、治療依從性

嚴格遵醫囑服用免疫抑制劑至關(guān)重要,自行減藥可能導致移植肝失功。同時(shí)需要終身服用抗乙肝病毒藥物預防復發(fā)。

4、原發(fā)病控制

術(shù)前乙肝病毒載量控制良好者預后更佳,術(shù)后仍需持續監測HBV-DNA。合并肝癌患者需定期進(jìn)行腫瘤復發(fā)篩查。

術(shù)后保持低脂高蛋白飲食,避免飲酒,適度運動(dòng)有助于提高生活質(zhì)量,需終身隨訪(fǎng)監測移植肝功能和乙肝病毒指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
喝了艾滋病的血會(huì )傳染嗎

接觸艾滋病患者血液存在傳染風(fēng)險,但實(shí)際感染概率取決于暴露方式與病毒量。傳播途徑主要有破損皮膚接觸、黏膜接觸、共用針具、母嬰垂直傳播四種情況。

1、破損皮膚接觸

當皮膚存在開(kāi)放性傷口時(shí)接觸感染者血液,病毒可能通過(guò)破損處侵入。建議立即用流動(dòng)清水沖洗傷口,并盡快進(jìn)行阻斷藥物評估。

2、黏膜接觸

口腔、眼結膜等黏膜部位接觸血液可能造成感染。黏膜接觸后需用生理鹽水反復沖洗,72小時(shí)內服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋進(jìn)行暴露后預防。

3、共用針具

注射器針頭殘留血液直接進(jìn)入血液循環(huán)時(shí)風(fēng)險極高。共用針具暴露后需在2小時(shí)內啟動(dòng)阻斷治療,連續用藥28天。

4、母嬰傳播

孕婦病毒載量超過(guò)1000拷貝/ml時(shí),分娩過(guò)程可能通過(guò)產(chǎn)道血液接觸傳染胎兒。建議孕晚期進(jìn)行抗病毒治療,選擇剖宮產(chǎn)降低傳播風(fēng)險。

發(fā)生高危暴露后應盡快到傳染病專(zhuān)科醫院進(jìn)行風(fēng)險評估,必要時(shí)在72小時(shí)內開(kāi)始阻斷治療,日常避免直接接觸他人血液及體液。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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