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2025-07-15 10:07 34人閱讀
風(fēng)濕性心臟病屬于自身免疫性炎癥，主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致。該病主要累及心臟瓣膜，表現為瓣膜增厚、粘連及功能障礙，炎癥類(lèi)型涉及免疫復合物沉積和淋巴細胞浸潤。
風(fēng)濕性心臟病的炎癥過(guò)程始于鏈球菌感染后的異常免疫反應。當人體感染A組乙型溶血性鏈球菌時(shí)，其抗原與心臟組織存在分子模擬現象，導致免疫系統錯誤攻擊自身心臟組織。這種炎癥反應主要影響二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，初期表現為瓣膜水腫和纖維素樣壞死，后期逐漸形成瘢痕組織。病理特征包括阿紹夫小體形成，這是由淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞聚集形成的特異性肉芽腫。炎癥反復發(fā)作會(huì )加重瓣膜損傷，最終導致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。
該病需與感染性心內膜炎等細菌直接侵襲引起的炎癥區分。風(fēng)濕性心臟病的炎癥屬于非感染性、慢性進(jìn)展性病變，而感染性心內膜炎主要由細菌在瓣膜表面形成贅生物導致。風(fēng)濕熱的診斷需結合瓊斯標準，包括主要表現如心臟炎、多關(guān)節炎、舞蹈病等，以及次要表現如發(fā)熱、關(guān)節痛等。實(shí)驗室檢查可發(fā)現抗鏈球菌溶血素O抗體升高，超聲心動(dòng)圖能準確評估瓣膜病變程度。
預防風(fēng)濕性心臟病的關(guān)鍵在于及時(shí)治療鏈球菌性咽炎，通常采用青霉素類(lèi)抗生素。對于已形成瓣膜病變的患者，需定期監測心功能，中重度病變可能需要瓣膜修復或置換手術(shù)。日常生活中應注意防寒保暖，避免呼吸道感染，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。出現活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀時(shí)應盡早就醫，避免延誤治療時(shí)機。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥，做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
80歲老人骨折保守治療期間可以適量吃高鈣食物、高蛋白食物、富含維生素D的食物、富含維生素C的食物以及富含膳食纖維的食物，有助于促進(jìn)骨骼愈合和身體恢復。
牛奶、奶酪、豆腐等食物富含鈣質(zhì)，鈣是骨骼的主要成分，有助于骨折愈合。老人骨折后適量攝入高鈣食物可以幫助骨骼修復，但需避免過(guò)量攝入，以免增加胃腸負擔。對于乳糖不耐受的老人，可以選擇低乳糖牛奶或酸奶。
雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物有助于組織修復和肌肉維持。蛋白質(zhì)每日攝入量應適量，過(guò)量可能增加腎臟負擔。建議選擇易消化的烹飪方式，如蒸煮或做成肉末，方便老人食用。
深海魚(yú)、蛋黃、蘑菇等食物含有維生素D，能促進(jìn)鈣的吸收利用。老人戶(hù)外活動(dòng)減少，通過(guò)食物補充維生素D尤為重要。但需注意維生素D是脂溶性維生素，不宜長(cháng)期大量攝入。
柑橘類(lèi)水果、獼猴桃、西藍花等富含維生素C，有助于膠原蛋白合成，促進(jìn)骨折愈合。維生素C是水溶性維生素，建議分次攝入，避免一次性大量食用酸性水果刺激胃腸。
燕麥、紅薯、綠葉蔬菜等富含膳食纖維，可預防長(cháng)期臥床導致的便秘。但需注意膳食纖維攝入要循序漸進(jìn)，突然大量增加可能引起腹脹。建議將蔬菜切碎煮軟，便于老人消化吸收。
80歲老人骨折保守治療期間，飲食應以營(yíng)養均衡、易消化為原則，少量多餐，保證充足水分攝入。避免高鹽、高糖、油膩及刺激性食物。同時(shí)要遵醫囑進(jìn)行適當的功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)和骨折愈合。家屬應定期協(xié)助老人翻身，預防壓瘡等并發(fā)癥。如出現食欲不振、消化不良等情況，應及時(shí)咨詢(xún)醫生或營(yíng)養師調整飲食方案。
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