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紅斑狼瘡的治療方式有哪些

患者：男，39歲

病情描述:
紅斑狼瘡的治療方式有哪些
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

紅斑狼瘡可通過(guò)生活干預、藥物治療、生物靶向治療、血漿置換等方式治療。紅斑狼瘡通常由遺傳因素、紫外線(xiàn)暴露、激素水平異常、免疫系統紊亂等原因引起。

1、生活干預

避免日曬及過(guò)度疲勞，日常使用防曬霜并穿戴防護衣物。保持低鹽低脂飲食，限制光敏性食物攝入如芹菜、無(wú)花果等。

2、藥物治療

輕中度患者可使用羥氯喹調節免疫，中重度需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松。病情活動(dòng)期可加用免疫抑制劑嗎替麥考酚酯或環(huán)磷酰胺。

3、生物靶向治療

針對B細胞過(guò)度活化可使用利妥昔單抗，貝利尤單抗適用于抗體陽(yáng)性患者。生物制劑需嚴格評估感染風(fēng)險及結核潛伏灶。

4、血漿置換

危急情況如狼瘡腦病或嚴重溶血時(shí)采用，需配合大劑量免疫抑制劑。治療后可能復發(fā)，須持續監測抗體水平變化。

患者應定期復查抗核抗體譜及補體水平，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，避免接種活疫苗。出現發(fā)熱或新發(fā)皮疹需及時(shí)就醫。

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