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前列腺增生經(jīng)尿道電切除術(shù)后一月多一直尿失禁怎么辦

患者：男，38歲

病情描述:
前列腺增生經(jīng)尿道電切除術(shù)后一月多一直尿失禁怎么辦
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仲秋 副主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 男科

前列腺增生經(jīng)尿道電切除術(shù)后尿失禁可通過(guò)盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。術(shù)后尿失禁通常由尿道括約肌損傷、膀胱過(guò)度活動(dòng)、神經(jīng)調節異常、尿道支撐結構改變等原因引起。

1、盆底肌訓練

通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強尿道括約肌力量，每日重復進(jìn)行收縮放松練習，堅持數月可改善壓力性尿失禁癥狀。

2、膀胱訓練

制定規律排尿計劃，逐步延長(cháng)排尿間隔時(shí)間，幫助恢復膀胱儲尿功能，適用于急迫性尿失禁患者。

3、藥物治療

可遵醫囑使用索利那新、托特羅定等M受體阻滯劑緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，或使用米多君等α受體激動(dòng)劑增強尿道阻力。

4、手術(shù)修復

對于頑固性尿失禁，可考慮人工尿道括約肌植入術(shù)或尿道懸吊術(shù)等外科干預，需由泌尿外科評估手術(shù)指征。

術(shù)后需保持會(huì )陰清潔干燥，避免便秘及重體力勞動(dòng)，限制咖啡因攝入，定期復查尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估恢復情況。

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