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什么是圍產(chǎn)期心肌病

患者：女，35歲

病情描述:
什么是圍產(chǎn)期心肌病
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

圍產(chǎn)期心肌病是一種妊娠末期至產(chǎn)后5個(gè)月內發(fā)生的心肌病變，主要表現為心力衰竭癥狀，病因可能與妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變、病毒感染、自身免疫反應、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、血流動(dòng)力學(xué)改變

妊娠期血容量增加和心臟負荷加重可能導致心肌損傷。建議控制鈉鹽攝入，限制液體量，必要時(shí)醫生可能使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑減輕心臟負荷。

2、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能誘發(fā)心肌炎樣改變。需臥床休息，醫生可能開(kāi)具輔酶Q10、曲美他嗪等改善心肌代謝的藥物。

3、自身免疫反應

妊娠期免疫調節異?？赡芄粜募〗M織。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可能用于抑制免疫反應，需配合美托洛爾等控制心率。

4、遺傳易感性

部分患者存在TTN基因等遺傳變異。這類(lèi)患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，醫生可能建議使用沙庫巴曲纈沙坦等神經(jīng)內分泌抑制劑改善預后。

確診后應嚴格遵醫囑用藥，每日監測體重和尿量，避免劇烈活動(dòng)，哺乳期用藥需特別謹慎，定期復查心臟超聲評估心功能恢復情況。

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