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子宮內膜息肉對懷孕有沒(méi)有影響

患者:女,28歲

病情描述:
子宮內膜息肉對懷孕有沒(méi)有影響
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王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

子宮內膜息肉對懷孕可能有影響,主要與息肉大小、數量、位置等因素有關(guān)。多數情況下小息肉不影響受孕,但較大或多發(fā)息肉可能導致不孕或流產(chǎn)風(fēng)險增加。

1、息肉大?。?/h3>

直徑小于10毫米的息肉通常對懷孕影響較小,可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除。息肉增大可能阻塞輸卵管開(kāi)口或影響胚胎著(zhù)床,伴隨異常子宮出血癥狀。

2、息肉數量:

單發(fā)息肉對妊娠干擾有限,多發(fā)息肉會(huì )顯著(zhù)降低宮腔容受性。臨床常用地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統進(jìn)行藥物管理,必要時(shí)行息肉電切術(shù)。

3、息肉位置:

位于輸卵管開(kāi)口或宮頸管的息肉會(huì )直接阻礙精卵結合,需通過(guò)宮腔鏡定位切除。此類(lèi)患者可能出現月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或性交后出血。

4、合并病變:

合并子宮內膜異位癥或慢性子宮內膜炎時(shí),息肉可能加重炎癥反應。治療需聯(lián)用抗生素如甲硝唑、多西環(huán)素,并配合促排卵藥物如克羅米芬。

計劃妊娠前建議進(jìn)行婦科超聲檢查,確診息肉后根據醫生建議選擇觀(guān)察或手術(shù)治療,術(shù)后3個(gè)月可嘗試自然受孕。

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