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產(chǎn)后不來(lái)月經(jīng)怎么回事

患者：女，38歲

病情描述:
產(chǎn)后不來(lái)月經(jīng)怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后不來(lái)月經(jīng)可能由哺乳期閉經(jīng)、內分泌失調、子宮恢復延遲、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、激素替代療法、定期復查等方式干預。

1、哺乳期閉經(jīng)

哺乳時(shí)體內泌乳素水平升高會(huì )抑制排卵，屬于生理性閉經(jīng)。建議哺乳期女性無(wú)須特殊處理，停止哺乳后月經(jīng)通常自然恢復。

2、內分泌失調

產(chǎn)后壓力或作息紊亂可能導致激素分泌異常。保持規律作息與情緒穩定有助于改善，必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。

3、子宮恢復延遲

子宮復舊不良或宮腔粘連可能導致月經(jīng)延遲。伴隨下腹墜脹或異常分泌物時(shí)，需通過(guò)超聲檢查確診，可選用益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)恢復。

4、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗有關(guān)，表現為閉經(jīng)伴痤瘡或體毛增多。確診后需長(cháng)期管理，常用藥物包括二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。

產(chǎn)后6個(gè)月未恢復月經(jīng)或伴隨異常癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫排查病理因素，日常注意營(yíng)養均衡并避免過(guò)度勞累。

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