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怎么看肺部結節是良性還是惡性

病情描述:
怎么看肺部結節是良性還是惡性
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺部結節良惡性的判斷需結合影像學(xué)特征、動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)及病理檢查，主要評估指標包括結節大小、形態(tài)、生長(cháng)速度及高危因素。

1、影像特征

良性結節多表現為邊緣光滑、鈣化均勻，惡性結節常見(jiàn)分葉狀、毛刺征或胸膜凹陷征。低劑量CT可清晰顯示結節特征。

2、動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)

8毫米以下結節建議3-6個(gè)月復查CT，生長(cháng)緩慢多為良性。惡性結節體積倍增時(shí)間通常為30-400天，短期顯著(zhù)增大需警惕。

3、高危因素

長(cháng)期吸煙史、職業(yè)暴露或肺癌家族史者惡性概率增高。年齡超過(guò)40歲且結節超過(guò)8毫米時(shí)建議進(jìn)一步評估。

4、病理檢查

PET-CT或穿刺活檢可明確診斷。磨玻璃結節中實(shí)性成分超過(guò)50%、血管生成征象提示惡性可能。

發(fā)現肺部結節無(wú)須過(guò)度焦慮，但應遵醫囑定期隨訪(fǎng)，避免吸煙并保持良好作息，必要時(shí)由胸外科或呼吸科專(zhuān)科評估。

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