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孕婦竇性心律過(guò)速需要終止妊娠嗎

患者：女，26歲

病情描述:
孕婦竇性心律過(guò)速需要終止妊娠嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

孕婦竇性心律過(guò)速多數情況下無(wú)須終止妊娠，可能與妊娠期生理變化、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟基礎疾病等因素有關(guān)，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因后針對性干預。

1、妊娠期生理變化

妊娠期血容量增加和激素水平變化可能導致心率增快，屬于生理性適應，通常無(wú)須特殊治療，建議定期監測心率并保持充足休息。

2、貧血

缺鐵性貧血會(huì )加重心臟負荷引發(fā)心動(dòng)過(guò)速，可能與鐵攝入不足或吸收障礙有關(guān)，表現為乏力、面色蒼白?？勺襻t囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物，并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

妊娠合并甲亢時(shí)甲狀腺激素水平升高刺激心率增快，可能與Graves病有關(guān)，常伴體重下降、手抖。需在醫生指導下使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，避免高碘飲食。

4、心臟基礎疾病

原有心律失?；蛐募⊙椎燃膊】赡茉谌焉锲诩又?，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評估風(fēng)險。嚴重病例需心內科與產(chǎn)科聯(lián)合診療，必要時(shí)使用美托洛爾等β受體阻滯劑控制心率。

建議孕婦避免咖啡因攝入，左側臥位改善循環(huán)，若出現胸悶、暈厥等嚴重癥狀需立即就醫，絕大多數情況下通過(guò)規范管理可繼續妊娠至足月。

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