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牙長(cháng)了智齒很疼需要拔掉嗎

患者：男，58歲

病情描述:
牙長(cháng)了智齒很疼需要拔掉嗎
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

智齒疼痛多數情況建議拔除。智齒是否需要拔除主要與阻生狀態(tài)、反復發(fā)炎、鄰牙損害、口腔空間不足等因素有關(guān)。

1. 阻生狀態(tài)

智齒橫向或斜向生長(cháng)可能壓迫鄰牙牙根，導致持續性疼痛和牙齦腫脹。需通過(guò)口腔X光檢查確認位置，拔除后疼痛可緩解。

2. 反復發(fā)炎

智齒冠周炎發(fā)作時(shí)伴隨牙齦紅腫、張口困難，可能反復感染。急性期需抗生素控制炎癥，穩定后建議手術(shù)拔除。

3. 鄰牙損害

智齒生長(cháng)可能造成第二磨牙齲壞或牙槽骨吸收。若臨床檢查發(fā)現鄰牙損害，應盡早拔除智齒避免病情加重。

4. 空間不足

頜骨發(fā)育不足可能導致智齒萌出受阻，引發(fā)牙齒擁擠和咬合紊亂。正畸評估后通常建議預防性拔除。

出現智齒疼痛可暫時(shí)用布洛芬緩解，但需避免冷熱刺激，盡早就醫評估拔牙指征。術(shù)后保持口腔清潔，24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng)。

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