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右腳外側疼是痛風(fēng)嗎

患者:女,29歲

病情描述:
右腳外側疼是痛風(fēng)嗎
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

右腳外側疼痛可能是痛風(fēng),也可能是足底筋膜炎、踝關(guān)節扭傷、跖骨應力性骨折等疾病引起。痛風(fēng)通常表現為突發(fā)性單側關(guān)節紅腫熱痛,但需結合血尿酸檢測確診。

1. 痛風(fēng)

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,但也可累及足外側。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2. 足底筋膜炎

足底筋膜反復牽拉導致無(wú)菌性炎癥,疼痛集中于足跟或足弓,晨起第一步明顯??赏ㄟ^(guò)拉伸訓練、矯形鞋墊緩解,嚴重時(shí)局部注射利多卡因混合曲安奈德。

3. 踝關(guān)節扭傷

外側副韌帶損傷后出現腫脹淤青,活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則,慢性不穩可穿戴護踝,反復扭傷需手術(shù)修復韌帶。

4. 跖骨應力性骨折

長(cháng)期過(guò)度負重導致骨小梁微骨折,表現為局部壓痛和負重痛。需制動(dòng)4-6周,配合雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉促進(jìn)愈合。

建議避免高嘌呤飲食及劇烈運動(dòng),若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或伴發(fā)熱需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)X光、MRI等明確病因。

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