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怎么看新生兒黃疸高不高

患者：女，36歲

病情描述:
怎么看新生兒黃疸高不高
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒黃疸程度可通過(guò)皮膚黃染范圍、血清膽紅素值、精神狀態(tài)及喂養情況綜合判斷，主要觀(guān)察指標有鞏膜黃染程度、黃疸進(jìn)展速度、膽紅素檢測值、伴隨癥狀。

1、鞏膜黃染程度

輕度黃疸僅面部黃染，中度擴展至軀干，重度可蔓延至四肢及手足心。日光下輕壓皮膚觀(guān)察黃染范圍更準確。

2、黃疸進(jìn)展速度

生理性黃疸多在出生后2-3天出現，1周內消退；若24小時(shí)內出現或持續超過(guò)2周，需警惕病理性黃疸。

3、膽紅素檢測值

經(jīng)皮膽紅素儀篩查數值超過(guò)小時(shí)齡風(fēng)險曲線(xiàn)，或血清總膽紅素值超過(guò)221μmol/L（足月兒）時(shí)需醫療干預。

4、伴隨癥狀

拒奶、嗜睡、肌張力低下或發(fā)熱等異常表現提示膽紅素腦病風(fēng)險，需立即就醫。

建議每日記錄黃疸變化，母乳喂養充足可促進(jìn)膽紅素排泄，發(fā)現異常及時(shí)兒科就診評估。

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