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長(cháng)期使用苯海拉明會(huì )導致什么后果

患者：女，29歲

病情描述:
長(cháng)期使用苯海拉明會(huì )導致什么后果
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

長(cháng)期使用苯海拉明可能導致嗜睡、認知功能下降、藥物依賴(lài)及抗膽堿能副作用。苯海拉明作為第一代抗組胺藥，其不良反應主要與中樞神經(jīng)系統抑制和抗膽堿能作用相關(guān)。

1、嗜睡

苯海拉明易透過(guò)血腦屏障，阻斷中樞H1受體導致明顯鎮靜作用。長(cháng)期使用可能加重日間困倦，影響駕駛或操作機械能力。建議改用第二代抗組胺藥如氯雷他定。

2、認知障礙

長(cháng)期使用與記憶力減退、注意力下降相關(guān)，老年患者風(fēng)險更高?？赡芘c膽堿能系統抑制有關(guān)。出現癥狀時(shí)應評估用藥必要性。

3、藥物依賴(lài)

部分患者因鎮靜作用產(chǎn)生心理依賴(lài)，突然停藥可能出現反跳性失眠。需逐步減量，必要時(shí)可換用非苯二氮卓類(lèi)催眠藥如右佐匹克隆。

4、抗膽堿能反應

包括口干、便秘、排尿困難等，嚴重者可誘發(fā)青光眼或心律失常。前列腺增生患者應避免使用，可考慮改用西替利嗪等低抗膽堿能活性藥物。

長(cháng)期使用苯海拉明需定期評估療效與安全性，建議在醫生指導下調整用藥方案，避免與酒精或其他中樞抑制劑聯(lián)用，老年人應優(yōu)先選擇不良反應更少的替代藥物。

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