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早期青光眼的癥狀

患者：女，45歲

病情描述:
早期青光眼的癥狀
共1個(gè)回答
王衛 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 眼科

早期青光眼主要表現為視野缺損、眼壓升高、視物模糊、頭痛眼脹等癥狀，按病程發(fā)展可分為早期視野旁中心暗點(diǎn)、進(jìn)展期管狀視野、終末期視力喪失三個(gè)階段。

1、視野缺損

早期特征性改變?yōu)榕灾行陌迭c(diǎn)，患者常主訴視野周邊出現固定陰影，可能與視神經(jīng)纖維層損傷有關(guān)?？勺襻t囑使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。

2、眼壓升高

晝夜波動(dòng)大于8mmHg或持續超過(guò)21mmHg時(shí)需警惕，伴隨眼球發(fā)硬感。房水循環(huán)障礙是主要誘因，建議使用毛果蕓香堿滴眼液、乙酰唑胺片、甘露醇注射液進(jìn)行降壓治療。

3、視物模糊

晨起或暗處癥狀加重，與角膜水腫相關(guān)。需排查是否存在前房角狹窄，可聯(lián)合使用溴莫尼定滴眼液、曲伏前列素滴眼液、倍他洛爾滴眼液改善癥狀。

4、頭痛眼脹

常見(jiàn)于急性閉角型青光眼先兆期，伴隨虹視現象。建議立即測量眼壓，必要時(shí)靜脈輸注高滲葡萄糖或進(jìn)行激光虹膜周切術(shù)。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查，避免在暗環(huán)境長(cháng)時(shí)間用眼，控制咖啡因攝入量，保持規律有氧運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。

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