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怎樣判斷小孩得了肺炎

患者：男，63歲

病情描述:
怎樣判斷小孩得了肺炎
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

兒童肺炎的早期表現主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。判斷需結合臨床表現、體格檢查及影像學(xué)結果綜合評估。

1、癥狀觀(guān)察

家長(cháng)需關(guān)注孩子是否出現持續高熱超過(guò)3天，咳嗽呈刺激性或伴有痰鳴，呼吸頻率明顯增快（嬰兒＞50次/分，幼兒＞40次/分），可能出現鼻翼煽動(dòng)或胸骨凹陷。

2、聽(tīng)診異常

醫生聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音或捻發(fā)音，部分患兒出現支氣管呼吸音，嚴重時(shí)可見(jiàn)口唇青紫或血氧飽和度下降。

3、影像檢查

胸片顯示肺部斑片狀陰影是確診依據，部分病例需進(jìn)行肺部CT檢查，細菌性肺炎常見(jiàn)肺葉實(shí)變，病毒性肺炎多表現為間質(zhì)性改變。

4、實(shí)驗室指標

血常規中白細胞及C反應蛋白升高提示細菌感染，支原體抗體陽(yáng)性需考慮非典型病原體感染，重癥患兒需進(jìn)行血氣分析評估氧合情況。

建議家長(cháng)保持室內空氣流通，適當增加水分攝入，避免擅自使用止咳藥物，出現呼吸費力或持續高熱應立即就醫。

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