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怎樣治療格林巴利

患者:男,38歲

病情描述:
怎樣治療格林巴利
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

格林巴利綜合征可通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、糖皮質(zhì)激素治療、呼吸支持等方式治療。格林巴利綜合征通常由感染、自身免疫異常、疫苗接種反應、遺傳易感性等原因引起。

1、靜脈注射免疫球蛋白

通過(guò)中和自身抗體調節免疫功能,適用于急性期患者。常用藥物包括人免疫球蛋白、靜注人免疫球蛋白(pH4)、凍干靜注人免疫球蛋白(pH4)。治療期間需監測腎功能和血栓風(fēng)險。

2、血漿置換

通過(guò)清除血漿中的致病性抗體改善癥狀,多在發(fā)病2周內進(jìn)行。需配合使用新鮮冰凍血漿或白蛋白置換液??赡馨l(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

3、糖皮質(zhì)激素治療

用于抑制過(guò)度免疫反應,但療效存在爭議。常用甲潑尼龍、潑尼松、地塞米松等藥物。需注意預防骨質(zhì)疏松和血糖升高。

4、呼吸支持

約30%患者需機械通氣輔助呼吸,重點(diǎn)監測肺活量和血氧飽和度。嚴重病例可能需氣管切開(kāi),需預防肺部感染和深靜脈血栓。

急性期需臥床休息,恢復期可進(jìn)行肢體康復訓練,飲食宜選擇高蛋白易消化食物,定期隨訪(fǎng)神經(jīng)功能恢復情況。

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