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嬰兒干嘔吐奶怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
嬰兒干嘔吐奶怎么回事
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

嬰兒干嘔吐奶可能由喂養不當、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性幽門(mén)狹窄等原因引起，可通過(guò)調整喂養姿勢、少量多次喂奶、更換水解蛋白奶粉、必要時(shí)手術(shù)等方式干預。

1、喂養不當

奶嘴孔過(guò)大或喂奶過(guò)快導致吞咽過(guò)多空氣，表現為吃奶后頻繁吐奶瓣。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂奶，喂奶后豎抱拍嗝10分鐘，選擇適合月齡的奶嘴。

2、胃食管反流

嬰兒賁門(mén)肌肉發(fā)育不完善引發(fā)食物反流，常伴隨哭鬧、弓背動(dòng)作。家長(cháng)需將嬰兒床頭抬高30度，喂奶后保持直立位，醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護劑。

3、牛奶蛋白過(guò)敏

免疫系統對牛奶蛋白異常反應，可能伴隨濕疹、腹瀉。需改用深度水解配方奶粉，嚴重過(guò)敏時(shí)使用氨基酸配方粉，醫生可能開(kāi)具西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物。

4、幽門(mén)狹窄

幽門(mén)肌層肥厚導致噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。需通過(guò)超聲確診，輕度病例可用阿托品緩解痙攣，重度需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。

記錄嘔吐次數與性狀，避免喂奶后立即平躺，若出現體重不增、脫水或膽汁樣嘔吐，應立即就醫排查腸梗阻等急癥。

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